Optikeren 2010 4 - Danmarks Optikerforening

More documents

Recommendations

Info

32 VINDER AF 3. PRISEN I ÅRETS OPTIMUS PRIS AF REBEKKA SAKSAGER WILDENSKOV, METTE SKØTTAGAARD SIMONSEN, ANNE DISSING PEDERSEN OG TILDE GLAD. Afstandskorrektionens indvirkning på nærforien F ormålet med dette projekt er at undersøge om prismerne, der opstår i brilleglas, når en afstandskorrektion, bruges på fuld tid og dermed også til nærarbejde, har indvirkning på nærforien. Vi har arbejdet ud fra den hypotese, at der er en sammenhæng mellem brillestyrke (Rx) og nærfori. Vi mener, at myope udvikler mere exofori, og hyperope udvikler mere esofori, og at jo højere den habituelle styrke er jo højere fori. Det er interessant at undersøge denne sammenhæng, da vi ved, at der opstår en prismeeffekt, når en afstands brillekorrektion bruges til nærarbejde. Når der fikseres på et nært objekt med en afstandsbrille udløses nærrefleksen. Øjnene konvergerer og glassenes centerdistance er dermed ikke længere tilsvarende pupildistancen (PD). Når lyset fra et objekt rammer brilleglasset afbøjes lysstrålen mod prismets basis, hvilket nedsætter konvergenskravet for den myope. Det modsatte gør sig gældende for den hyperope med pluskorrektion, hvor basis ud effekten øger konvergenskravet. Vores hypotese er, at patientens visuelle system med tiden vil tilpasse sig situationen, og at den myope vil udvikle mere exofori, og den hyperope vil udvikle mere esofori. For at finde ud af, om der er en sammenhæng, har vi foretaget en række undersøgelser. Vores patienter er en gruppe prepresbyope fuldtids brilleog linsebrugere. Vi har målt patienternes nærfori i habituel situation med Thorringtons forimåling og derefter analyseret resultaterne ved hjælp af beskrivende statistik. For udelukkende at vide, hvordan prismepåvirkningen har indflydelse på nærforien, er det nødvendigt at tage højde for den okulære akkommodation (OA). Vi er klar over, at den okulære akkommodation spiller en rolle ved nærarbejde med en brillekorrektion og har taget det faktum med i vores betragtninger. Den okulære akkommodation gør, at en brillekorrigeret myop skal akkommodere mindre end en hyperop eller emmetrop. Det modsatte gør sig gældende for den hyperope, der skal akkommodere mere end den myope og emmetrope. Prismevirkningen og den okulære akkommodation opstår udelukkende i forbindelse med en brillekorrektion, så vi vil ikke forvente en påvirkning af forierne hos kontaktlinsebrugerne. Kontaktlinsebrugerne fungerer derfor som en kontrolgruppe i vores projekt. Undersøgelsen Vi har undersøgt 97 prepresbyope patienter i alderen 13-35 år. Ud af dem er 59 brillebrugere og 38 kontaktlinsebrugere. Patienternes styrker varierer fra -12,76 til +5,76 og Strålegange for det myope og det hyperope øje ved læsning på 40 cm med afstandskorrektion. Pilene markerer retningen øjet skal dreje for at lyset samles i macula.
33 Figuren viser størrelsen af konvergensbehovet for ametrope brille og kontaktlinsebrugere med en PD på 65 mm. For brillebrugerne er toppunktsafstanden 14 mm. Alle patienterne kigger på henholdsvis et objekt på 33 og 50 cm foran brilleplanet. (Borish, 2006, s. 1231 figur 26-29) nærforierne varierer fra 22 exo til 7 eso. For at det er muligt at undersøge korrektionens indvirkning på forierne, har vi valgt udelukkende at bruge patienter med en fuldtidskorrektion. Vi har undersøgt både brilleog linsebrugere for at kunne sammenligne resultaterne. Fordeling af nærforier ved de 73 myope og 21 hyperope brilleog kontaktlinsebrugere Før vi har målt nærforien på vores patienter, har vi foretaget en covertest for at udelukke skelere, og vi har målt akkommodationsbredden for at udelukke patienter med evt. akkommodations syndrom. I vores statistik bruger vi den habituelle styrke på venstre øje, da maddoxglasset udelukker akkommodationsstimuli til højre øje. Ved alle astigmater har vi udregnet styrken i 180 grader, da der regnes på horisontale forier. Da vi udelukkende ønsker at finde prismevirkningens effekt på nærforien, er det nødvendigt at fratrække effekten af den okulære akkommodation. den okulære akkommodations effekt på nærforien. Når effekten af den okulære akkommodation fratrækkes, vil en brillekorrigeret myop med exofori gå mere mod esofori og en myop med så ring til Optikernes Vikarservice på tlf.60807525 eller skriv til kontakt@optikernesvikarservice.dk www.optikernesvikarservice.dk esofori vil gå mere i eso retning. Omvendt vil en brillekorrigeret hyperop med exofori gå mere mod exo og en hyperop med esofori gå mere i exo retning. Vi kan ud fra vores målinger og Vi er alle autoriseret og har op til 25 års erfaring Den okulære akkommodation beregnes med følgende formel Endvidere er det nødvendigt at kende AK/A forholdet, der sættes til 4/1D, som er normalen ifølge Morgan. AK/A forholdet bruges til beregning af
Page 1 and 2: Danmarks Optikerforening Juli 2010
Page 3 and 4: LEDEREN 3 Kontrol af kontaktlinser
Page 5 and 6: 6 INDHOLD 5 Optometrist Steen Aalbe
Page 7 and 8: 7 Optometrist Steen Aalberg levered
Page 9 and 10: 9 2. Grundlaget for akkommodation D
Page 11 and 12: 11 Akk. formåen (dpt) 50 45 40 35
Page 13 and 14: model: skaga 2372 design: carina mo
Page 15 and 16: 15 Og fordi LINDBERG hele tiden be
Page 17 and 18: 17 Kun 500 nøje udvalgte forhandle
Page 19 and 20: 19 grund af relevant litteratur og
Page 21 and 22: 21 Patientklagenævnet tager derfor
Page 23 and 24: 23 Kilder: den undersøgelse, der u
Page 25 and 26: 25 for TV- og hvidevarebranchen. H
Page 27 and 28: 27 Figur 1-4 Ved at sammenligne fig
Page 29 and 30: AIR OPTIX ® AQUA MULTIFOCAL Tydeli
Page 31: Referencer 31 tel og PLL. Til forsk
Page 35 and 36: Nye ambitioner En ny generation PAR
Page 37 and 38: 37 nisk gennemtestet, kan meget vel
Page 39 and 40: Ulla Dukholm, Partner i Vordingborg
Page 41 and 42: Course in Vision Therapy
Page 43 and 44: 43 Dansk ErhvervsOptik tilbyder nye
Page 45 and 46: BLÆNDENDE LAV INTRODUKTIONSPRIS SO
Page 47 and 48: 47 OPTIKEREN REDAKTION: Danmarks Op

Optikeren 2010 4 - Danmarks Optikerforening

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?