Referenceprogram for unipolar depression hos voksne

Appendiks A – Præsentation af rapporter fra NICE,
SBU og EMTV
The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)
NICE er en uafhængig organisation, der har til opgave at udvikle retningslinjer for sundhedsfremmende
og sygdomsforebyggende foranstaltninger inden for det britiske sundhedssystem. Strukturelt er
organisationen inddelt i centre og direktorater. Centrene er ansvarlige for rådgivning, og direktoraterne
yder overordnet støtte til centrene og er desuden ansvarlige for samarbejdet. Der ydes rådgivning til
sundhedsfremme, medicinsk teknologivurdering og udarbejdelse af kliniske guidelines for den bedste
behandling og pleje af patienter med specifikke sygdomme og tilstande i sundhedsvæsenet. Formålet er
at standardisere sygdomsbehandlingen, så antallet af uacceptable variationer reduceres, og at sikre, at
sundhedsydelserne er patientcentrerede.
Retningslinjerne udarbejdes af uafhængige arbejdsgrupper, der består af specialister fra
sundhedssektoren, og er baseret på den bedst tilgængelige evidens for specifikke spørgsmål. Der
anvendes systematiske metoder til at identificere og evaluere litteraturen. Hvor evidens mangler,
indarbejdes anbefalinger baseret på konsensusbeslutninger blandt medlemmerne af arbejdsgruppen,
som udvikler den specifikke guideline. Anbefalingerne skal opfattes som en hjælp til det professionelle
personale i deres daglige arbejde og ikke som en erstatning for deres viden, erfaring og kliniske skøn.
De kliniske guidelines, som er anvendt i dette referenceprogram, omhandler behandlingen af
depression i den primære og sekundære sektor (NICE-guideline nr. 23: Management of depression
in primary and secondary care). De er udviklet af en arbejdsgruppe bestående af patienter med
depression og professionelle inden for psykiatri, psykologi og farmakologi samt professionelle inden for
primærsektoren, herunder praktiserende læger. Arbejdsgruppen har fået teknisk bistand og rådgivning
fra NICE. I arbejdsprocessen følger man de generelle videnskabelige principper for udvikling af
guidelines, dvs. udarbejdelse af kliniske spørgsmål, systematisk litteratursøgning, udvælgelse og kritisk
læsning af litteraturen med brug af tjeklister og sammenfatning af evidensen til anbefalinger. Et
uafhængigt ekspertpanel validerer den endelige guideline inden offentliggørelsen.
NICE-guideline nr. 23 kan downloades på: http://www.nice.org.uk/CG023.
Statens Beredning för medicinsk Utvärdering (SBU)
SBU er en uafhængig statslig myndighed i Sverige, som kritisk undersøger de metoder, som anvendes
til at afdække og behandle sygdom i det svenske sundhedssystem, ud fra et samlet medicinsk,
økonomisk, etisk og socialt perspektiv. Man beskriver, hvilke metoder som sammenlagt giver
størst gavn og mindst skade, og peger på, hvordan man bedst kan anvende sundhedsvæsenets
ressourcer. Desuden identificerer SBU også metoder, som anvendes, men som ikke gør nytte, som
ikke er undersøgt, eller som ikke er omkostningseffektive. Formålet er at udarbejde et upartisk og
videnskabeligt baseret beslutningsgrundlag.
SBU-rapporterne henvender sig til alle, som tager beslutninger om, hvilken behandling og pleje der
skal udføres, både i det direkte arbejde med patienter og i arbejdet med at organisere og planlægge
sygdomsbehandlingen.
Til udarbejdelse af rapporterne rekrutteres en tværvidenskabelig arbejdsgruppe bestående af førende
svenske og/eller udenlandske eksperter med solid forankring såvel klinisk som forskningsmæssigt.
126
Referenceprogram for unipolar depression hos voksne