Referenceprogram for unipolar depression hos voksne

Arbejdsgruppen foretager en systematisk litteratursøgning, kvalitetsvurdering og sammenfatning
af foreliggende forskningsresultater. Manuskriptet bliver bedømt af eksterne eksperter inden for
emneområdet og SBU’s faglige råd. Hver rapport indeholder en sammenfatning og konklusioner, som
SBU’s styrelse og råd er ansvarlig for.
I dette referenceprogram er SBU-rapporten fra 2004 om behandling af depressionssygdomme
(Behandling av depressionssjukdomar) anvendt. Arbejdsgruppen har bestået af professionelle inden for
psykiatri, psykologi, farmakologi, almen medicin og neurologi.
SBU-rapporten kan downloades på: http://www.sbu.se/www/index.asp.
Enhed for Medicinsk Teknologivurdering (EMTV)
EMTV er en faglig enhed under Sundhedsstyrelsen. Centrets primære opgave er at bidrage til
kvalitetsudvikling og effektiv ressourceudnyttelse i det danske sundhedsvæsen. Det sker gennem
medicinsk teknologivurdering (MTV) og evaluering af sundhedsvæsenets virksomhed. MTVrapporten,
som omtales i dette referenceprogram, Forebyggende ambulant behandling ved svær affektiv
lidelse (depression og mani), er fra 2006.
Rapporten indeholder en gennemgang af sygdomsforløbet ved depressiv og bipolar lidelse (affektiv
lidelse) og af følgende 3 centrale behandlingsmæssige områder vedrørende den ambulante behandling af
patienter med svær affektiv lidelse:
1. Forebyggende medicinsk behandling
2. Forebyggende kombinationsbehandling med medicinsk og psykologisk eller psykosocial behandling
3. Behandler-patient-samarbejdet udtrykt ved, i hvor høj grad de internationalt anbefalede
retningslinjer for behandlingen følges (adhærens).
Inden for hvert af disse områder fremlægges den tilgængelige viden, og på baggrund af denne opstilles
behandlingsmæssige anbefalinger vedrørende depressiv og bipolar affektiv lidelse.
I rapporten indgår en redegørelse for patienternes livskvalitet, symptomer, tilfredshed med og
ønsker til behandlingen. Der identificeres særlige indsatsområder, hvor der er behov for bedring af
diagnostik og behandling. Der opstilles to forskellige organisatoriske modeller for den fremtidige
behandlingsstruktur. Den ene omfatter en oprettelse af et antal ambulante klinikker for affektiv lidelse
som et supplement til den nuværende decentrale behandling. Den anden omfatter alene en bevarelse
af den nuværende decentrale behandlingsstruktur. Det er projektgruppens overordnede anbefaling, at
der sikres et geografisk, organisatorisk og fagligt ensartet behandlingstilbud, og at der lægges vægt på
sammenhængende patientforløb.
Endelig knyttes økonomiske modelberegninger til de to organisatoriske modeller.
Formålet med MTV-rapporten er at:
• Belyse langtidsprognosen, sygdomsforløb og evidensbaserede behandlingsmuligheder for patienter
med svære affektive lidelser
• Belyse, om den aktuelle ambulante behandling af patienter med affektive lidelser lever op til den i
øjeblikket bedst kendte standard
• Belyse og foreslå organisatoriske tiltag, som kan bedre behandlingseffekten for patienter med svær
affektiv lidelse
• Belyse økonomiske konsekvenser af organisatoriske tiltag.
Referenceprogram for unipolar depression hos voksne 127