22.11.2014 Views

Gymnasie- reform sender studenter i 4.G - LiveBook

Gymnasie- reform sender studenter i 4.G - LiveBook

Gymnasie- reform sender studenter i 4.G - LiveBook

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

16 Ingeniøren · 1. sektion · 6. maj 2011<br />

viden & erkendelse<br />

Ny procesmodel fra dtu veterinærinstituttet:<br />

Sådan giver klimaændringer os<br />

Et varmere klima i Skandinavien<br />

giver grobund for flere<br />

farlige infektionssygdomme<br />

– men vi kan godt forhindre<br />

epidemier, hvis vi passer på,<br />

viser ny dansk forskning.<br />

epidemiologi<br />

Af Robin Engelhardt roe@ing.dk<br />

Der er en ophedet debat om, hvorvidt<br />

et varmere klima vil bringe flere farlige<br />

infektionssygdomme til Danmark.<br />

I et forsøg på at kvalificere debatten<br />

har epidemiolog René Bødker<br />

fra DTU Veterinærinstituttet bygget<br />

en procesmodel, der forsøger at efterligne<br />

de biologiske processer for en<br />

række af disse sygdomme, og koblet<br />

den med DMI’s klimamodeller for<br />

Skandinavien.<br />

Resultaterne kan findes på hjemmesiden<br />

www.nordrisk.dk, der er<br />

blevet finansieret af Nordisk Ministerråd<br />

og åbner i dag. Resultaterne<br />

viser, at et varmere klima faktisk giver<br />

en klart større risiko for smittespredning<br />

de næste 50 år. Men modellerne<br />

synes også at vise, at de øgede<br />

risici er håndterbare. En bedre<br />

monitorering af eventuelle smittebærere<br />

samt bedre forebyggelsesforanstaltninger<br />

vil kunne holde risikoen<br />

for epidemier på tilpas lang afstand<br />

af Skandinavien.<br />

»Modellerne viser ikke, om sygdommene<br />

vil kunne etablere sig i<br />

Skandinavien permanent, men beregner<br />

blot en risiko for den smittespredning,<br />

der kunne ske, hvis en turist<br />

vendte hjem fra Thailand med malaria<br />

en bestemt dag, eller hvis en hest<br />

med afrikansk hestesyge blev importeret<br />

den dag,« siger René Bødker.<br />

Modellen scanner for meget korte<br />

‘vinduer’, hvor et temperaturmønster<br />

tillader, at der kan ske videre spredning.<br />

Disse vinduer er en reel trussel<br />

med den stigende globalisering, mener<br />

Bødker og siger dermed implicit,<br />

at begge yderpositioner i debatten om<br />

klimasygdomme kan være rigtige<br />

– alt efter omstændighederne.<br />

»Vi har scannet de sidste 30 år time<br />

for time og har fundet en ganske<br />

markant stigning i smittemulighederne<br />

siden de kølige somre i<br />

1980’erne. I samme periode har globaliseringen<br />

taget fart, og det er formodentlig<br />

denne cocktail af klimaændringer<br />

og globalisering, der gør,<br />

at vi allerede i dag ser en stigning<br />

overalt i Europa. Vi kan se, at klimaændringerne<br />

alene ikke forklarer, at<br />

vi nu har afrikanske sygdomme som<br />

f.eks. bluetongue i Danmark. Men<br />

når det er sagt, så ser vi faktisk et<br />

klokkeklart potentiale for mere smittespredning<br />

de næste 50 år.«<br />

Mange nye farer<br />

I forskerkredse har debatten haft to<br />

yderpositioner. Den ene er repræsenteret<br />

ved folk som David J. Rogers fra<br />

University of Oxford, som siger, at<br />

fremtidens globale opvarmning vil<br />

bringe malaria og alle de andre farlige<br />

vektorbårne sygdomme meget<br />

længere ind i det nordlige Europa og<br />

i USA, end det er tilfældet i dag. Andre,<br />

som Paul Reiter fra Pasteur Instituttet<br />

i Paris, mener, at sagen er<br />

meget mere kompleks end som så, og<br />

at globalisering og andre faktorer er<br />

langt vigtigere end temperaturen i afgørelsen<br />

af, om malaria og de andre<br />

infektionssygdomme rammer de<br />

nordlige himmelstrøg.<br />

Man ved, at et varmere klima kan påvirke<br />

mennesker og dyrs sundhed.<br />

Flere ældre mennesker vil dø under<br />

hedebølger, mens færre hjemløse vil<br />

dø af kulde i strenge vintre. Den største<br />

frygt blandt epidemiologer og i<br />

landbruget er imidlertid, at de store<br />

vektorbårne sygdomme som bl.a.<br />

malaria, dengue-feber, bluetongue<br />

og chikungunya, skal sprede sig til<br />

Danmark.<br />

Vektorbårne sygdomme bæres af<br />

insekter og flåter. De kører i en evig<br />

cyklus mellem vektor og vært. Da<br />

vektorer som myg er koldblodige, er<br />

det temperaturen, der bestemmer,<br />

om sygdommen (malaria-parasitten<br />

eller dengue-virus) kan nå at udvikles<br />

i løbet af deres korte levetid. Når<br />

en myg smittes med malaria, går der<br />

mange dage, før parasitterne i det inficerede<br />

blod er trængt fra mavesækken<br />

og helt ud i myggens spytkirtler,<br />

hvor parasitten kan sprøjtes ind en ny<br />

vært. Det er temperaturen, der afgør,<br />

hvor ofte myg stikker, og dermed<br />

hvor mange mennesker, de kan nå at<br />

smitte, efter at smitten er nået up i<br />

spytkirtlerne. Derfor stiger antallet<br />

af vektorbårne sygdomme, jo længere<br />

sydpå man kommer. Og hvis varmen<br />

rykker nordpå, vil sygdommene<br />

følge med.<br />

»I de sidste 10-15 år har vi set mange<br />

tegn på, at vektorbårne sygdomme<br />

faktisk rykker fra Afrika og Asien ind<br />

i Sydeuropa og videre nordpå,« siger<br />

Bødker.<br />

»I de seneste år har vi haft udbrud<br />

af denguefeber og chikungunya i<br />

Sydeuropa. Man har set det ene udbrud<br />

af bluetongue-virus efter det andet<br />

hos kvæg og får i Italien, Spanien<br />

og Grækenland. Bluetongue-virus<br />

smitter drøvtyggere og spredes af<br />

meget små myg kaldet mitter eller<br />

knot. Da bluetongue pludselig brød<br />

ud i Holland i den meget varme sommer<br />

i 2006, blev det klart, at tingene<br />

ikke længere var, som de plejede at<br />

være. Sent på efteråret i 2007 nåede<br />

sygdommen et får på Lolland, der i<br />

øvrigt døde med det samme. På det<br />

tidspunkt var der stadig ingen vaccine<br />

mod denne særlige serotype 8, der<br />

ikke var set siden et udbrud i Vestafrika<br />

for mange år siden. I løbet af<br />

foråret 2008 lykkedes det et medicinalfirma<br />

at fremstille de første vaccinedoser,<br />

og hele Vesteuropa begyndte<br />

at vaccinere millioner af køer og får<br />

og fik stoppet udbruddet. Men da<br />

havde det nået både Sverige og Norge.<br />

Året efter fandt man så TBE i en skovflåt<br />

i Tokkekøb Hegn. Det var første<br />

gang, centraleuropæisk hjernebetændelse<br />

i Danmark blev set uden for<br />

Bornholm,« siger René Bødker.<br />

Faktisk har vi tidligere haft malaria<br />

i Danmark og langt op i Sverige,<br />

Bluetongue – i går og i morgen<br />

Når det bliver varmere, får vi også længere somre. De lange varmeperioder<br />

gør, at blodsugende mitter kan sprede bluetonguevirus<br />

en større del af året. Og det betyder, at et sygdomsudbrud<br />

kan nå at vokse sig meget stort, inden vinteren igen sætter<br />

en stopper for smitten. Selvom klimaændringerne vil tillade<br />

smittespredning langt op i Skandinavien, er egentlige epidemier<br />

stadig begrænset til den sydlige del.<br />

Kortene stammer fra den nye webside nordrisk.dk,<br />

hvor DTU Veterinærinstituttet præsenterer en<br />

række modelbaserede prognoser for en<br />

række vektorbårne sygdomme<br />

Websiden indeholder en lang række<br />

rådata (flere millioner records),<br />

der alle er geo-refererede og ligger<br />

i samme projektion. Disse data<br />

vil være tilgængelige for forskere<br />

i de nordiske lande. Norden er lidt<br />

bagud på dette område i forhold til<br />

f.eks. Holland og UK, og denne webside<br />

skal derfor også gøre dette område<br />

lettere tilgængeligt for nordiske<br />

forskere.<br />

Antal dage årligt<br />

med potentielt<br />

inficerede mitter<br />

0<br />

1-30<br />

31-60<br />

61-90<br />

91-120<br />

121-150<br />

151-180<br />

181-210<br />

2008<br />

hvor epidemier af ‘koldfeber’ rasede.<br />

Skandinavien var malariaens nordlige<br />

grænse, men sygdommen kunne<br />

ikke overleve omvæltningerne i<br />

landbruget i 1800-talet. Det blev ikke<br />

koldere i Norden, men tilsyneladende<br />

begyndte malariamyggene at<br />

foretrække at suge blod fra køer i<br />

stedet for mennesker – og det foretrækker<br />

de fleste danske malariamyg<br />

den dag i dag, selvom de stadig<br />

kan finde på at dukke op på villahavernes<br />

terrasser.<br />

Men hvad nu, når det bliver varmere?<br />

Vil balancen tippe tilbage igen?<br />

Bødker kender ikke svaret, men hans<br />

modeller antyder, at mens klimaopvarmningen<br />

vil give de nødvendige<br />

betingelser, vil globaliseringen afgøre,<br />

om de er tilstrækkelige til, at sygdommene<br />

vil bryde ud i praksis.<br />

»Vi ved, at globaliseringen af handel<br />

med varer dramatisk øger risikoen<br />

for at importere en vektor med en<br />

farlig sygdom. Fly letter fra Afrika<br />

med frugt og blomster og lander få<br />

timer senere i Europa. Og turister og<br />

migranter bevæger sig rundt i verden<br />

i et omfang og med en hastighed, vi<br />

aldrig tidligere har set. Sars-udbruddet,<br />

der spredte sig fra Kina til Vietnam<br />

og videre til Canada og Europa<br />

på få dage, viste os med al tydelighed,<br />

at globaliseringen også gælder sygdomme,«<br />

siger Bødker.<br />

Parameteren R0<br />

Ud over malaria og bluetongue har<br />

DTU Veterinærinstituttet også regnet<br />

på modeller for dirofilarier, der<br />

er parasitiske orme i hunde og som<br />

kan smitte til mennesker via myg,<br />

samt afrikansk hestesyge, som er en<br />

dødelig sygdom hos heste, der spredes<br />

af mitter, og som i Europa allerede<br />

har forårsaget et toårigt udbrud i<br />

Spanien efter at en zoologisk have<br />

importerede en zebra fra Afrika i<br />

1987. Desuden indeholder hjemmesiden<br />

en statistisk model for tigermyggen.<br />

Det vigtigste i en epidemiologisk<br />

model er at beregne sandsynligheden<br />

for antallet af nye smittede i hver<br />

generation. Den parameter kaldes R0<br />

og er et mål for smittespredning.<br />

Hvis f.eks. en patient med malaria<br />

smitter myg, der igen smitter tre nye<br />

mennesker, så er R0=3. Hvis R0 er<br />

større end 1 får man derfor en eksponentielt<br />

voksende epidemi. Hvis R0<br />

er mellem 0 og 1 får man et udbrud,<br />

som dør ud af sig selv, og hvis R0 er<br />

lig med 0 sker der ingenting. Det elegante<br />

ved R0 er, at man kan beregne<br />

den for et givent område i en bestemt<br />

periode uden at man behøver have et<br />

udbrud. Man skal bare vide tilstrækkeligt<br />

om vektoren og om, hvordan<br />

miljø og temperatur påvirker de biologiske<br />

processer.<br />

Veterinærinstituttets modeller beregner,<br />

hvor mange vektorer, der bider<br />

en smittet person eller et smittet<br />

dyr hver dag, og følger disse kohorter<br />

af vektorer, indtil den sidste vektor er<br />

død. Så bruges temperaturen til at<br />

regne ud, hvor længe det tog, før<br />

smitten nåede ud i spytkirtlerne på<br />

vektorerne, og hvor mange gange<br />

vektorerne har stukket nye værter i<br />

den periode. På den måde kan man<br />

estimere R0, der er meget forskellig<br />

for forskellige sygdomme og for forskellige<br />

vektorarter. R0 er også meget<br />

forskellig alt efter, om smitten introduceres<br />

en varm sommerdag eller en<br />

kølig efterårsdag, og den vil variere<br />

fra sted til sted.<br />

Hver time opdateres modellerne<br />

med en anden model, der beregner time-temperaturen<br />

i et grid for hele<br />

Norden. Desuden lægges modeller

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!