Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital ...
Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital ...
Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sammenfatning<br />
med <strong>af</strong>vikling <strong>af</strong> dagens operationsprogram. Dernæst<br />
at <strong>af</strong>dække om i<strong>Hospital</strong> understøtter de centrale mekanismer<br />
til optimering <strong>af</strong> organisationsmodellen på<br />
Regionshospitalet Horsens. Ligeledes er det hensigten<br />
at vurdere, om implementeringen <strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong> har h<strong>af</strong>t<br />
betydning for arbejdsmiljøet blandt de involverede medarbejdere.<br />
Følgende kan fremhæves på baggrund <strong>af</strong> de<br />
gennemførte analyser:<br />
Casebeskrivelser <strong>af</strong> forskellige patientforløb før og efter<br />
implementeringen <strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong> sammenholdt med en<br />
beskrivelse <strong>af</strong> det overordnede workflow på operationsgangen<br />
sandsynliggør, at der ikke er sket ændringer i den<br />
grundlæggende organisationsmodel på operationsgangen.<br />
<strong>Det</strong>te er set i forbindelse med <strong>af</strong>viklingen <strong>af</strong> dagens<br />
operationsprogram.<br />
En forudsætning for at i<strong>Hospital</strong> skal have nogen effekt<br />
på organisationen er, at systemet bruges i det daglige<br />
arbejde. Den gennemførte spørgeskemaundersøgelse viser,<br />
at medarbejderne i høj grad bruger forskellige funktioner<br />
fra i<strong>Hospital</strong> i deres daglige arbejde.<br />
Analyser viser, at brugen <strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong> medfører bedre<br />
overblik og bedre kommunikationsflow for medarbejderne<br />
samt understøtter koordineringen <strong>af</strong> dagens arbejde.<br />
Disse elementer er teoretisk set de vigtigste mekanismer<br />
til optimering <strong>af</strong> organisationen omkring <strong>af</strong>vikling <strong>af</strong> dagens<br />
operationsprogram.<br />
I forhold til problemstillingen omkring arbejdsmiljø giver<br />
analyserne indtryk <strong>af</strong> en positiv holdning blandt medarbejderne<br />
i forhold til i<strong>Hospital</strong>s indflydelse på arbejdsmiljøet:<br />
bedre overblik, færre <strong>af</strong>brydelser i det daglige<br />
arbejde og en positiv indvirkning på kommunikationen<br />
blandt medarbejderne i form <strong>af</strong> en venligere omgangstone.<br />
Desuden nævner flere medarbejdere, at brugen <strong>af</strong><br />
i<strong>Hospital</strong> skaber mere ro i løbet <strong>af</strong> arbejdsdagen.<br />
Økonomi<br />
Formålet med den økonomiske analyse er at estimere<br />
en eventuel produktivitetsgevinst ved implementering<br />
<strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong> på Regionshospitalet Horsens. Følgende kan<br />
fremhæves på baggrund <strong>af</strong> de gennemførte analyser:<br />
Der er foretaget en analyse <strong>af</strong> produktiviteten på hospitalet<br />
med udgangspunkt i DRG-værdier. <strong>Hospital</strong>et har<br />
oplevet en markant stigning i produktiviteten i 2007 og<br />
2008, det vil sige i den periode, hvor i<strong>Hospital</strong> blev successivt<br />
indført. Delundersøgelsen fortæller dog ikke noget<br />
om, hvorvidt i<strong>Hospital</strong> eller andre faktorer er den<br />
egentlige årsag hertil.<br />
De efterfølgende analyser <strong>af</strong> tidsregistreringen fremviser<br />
også, at i<strong>Hospital</strong> kan have h<strong>af</strong>t en positiv effekt på<br />
produktiviteten. Blandet andet viser beregninger, at den<br />
gennemsnitlige andel <strong>af</strong> åbningstiden på stuerne, som<br />
blev udnyttet produktivt (det vil sige, hvor der blev gennemført<br />
operationer), er steget på operationsstuer som<br />
benytter i<strong>Hospital</strong>.<br />
Resultaterne fra spørgeskemaundersøgelsen og de gennemførte<br />
interviews understøtter ligeledes, at implementeringen<br />
<strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong> har ført til en produktivitetsgevinst.<br />
Samtidig åbner de også for, at flere andre faktorer<br />
har betydning for produktiviteten på hospitalet.<br />
Generelt gælder det for såvel de organisatoriske analyser<br />
som de økonomiske analyser, at resultaterne her fra<br />
hverken kan eller skal betragtes som absolut frie fra den<br />
kontekst, hvori data er indsamlet. i<strong>Hospital</strong> skaber forudsætningerne<br />
for at øge produktiviteten og skabe et bedre<br />
arbejdsmiljø qua bedre overblik, bedre kommunikationsflow<br />
og bedre understøttelse <strong>af</strong> koordinering. Realiseringen<br />
<strong>af</strong> disse fordele <strong>af</strong>hænger imidlertid også <strong>af</strong> det<br />
organisatoriske setup, ledelse og mange andre faktorer.<br />
Brugen <strong>af</strong> teori i de gennemførte analyser understøtter<br />
og styrker generaliserbarheden <strong>af</strong> resultaterne.<br />
Patientperspektivet<br />
Hensigten med at undersøge patientperspektivet var en<br />
forventning om, at implementering <strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong> ville reducere<br />
antallet <strong>af</strong> utilsigtede hændelser på grund <strong>af</strong>, at<br />
alle medarbejdere ville få et bedre informationsgrundlag<br />
og bedre overblik over dagens operationsprogram. <strong>Det</strong>te<br />
forventedes også at ville føre til, at medarbejderne ville<br />
være i stand til at give bedre og mere præcis information<br />
til patienter og pårørende. Følgende kan fremhæves:<br />
i<strong>Hospital</strong> er i udgangspunktet ikke udviklet som en teknologi,<br />
der direkte er rettet mod patienter på hospitalerne.<br />
På den måde er i<strong>Hospital</strong> ikke en teknologi, som<br />
patienterne kommer i kontakt med, eller de som sådan<br />
kan forholde sig til, da de ikke er bevidst om i<strong>Hospital</strong>s<br />
eventuelle indflydelse på deres behandlingsforløb. Derfor<br />
kan man kun ved hjælp <strong>af</strong> sekundære kilder få oplysninger<br />
om i<strong>Hospital</strong>s eventuelle effekter for patienterne.<br />
Ved en kvalitativ gennemgang <strong>af</strong> utilsigtede hændelser<br />
er der identificeret otte hændelser, som potentielt kunne<br />
10 <strong>Medicinsk</strong> <strong>teknologivurdering</strong> <strong>af</strong> <strong>Det</strong> <strong>Interaktive</strong> <strong>Hospital</strong> (i<strong>Hospital</strong>)
Change language