Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital ...

Kapitel 3 • Overordnet metodeafsnit
tjenesteforskning som dokumentation og kan rekvireres
her fra.
Der er søgt i de kliniske databaser PubMed, EMBASE,
Cochrane og SvedMed+. Derudover er der søgt i den
internationale MTV-database, den sygeplejerfaglige database
Cinahl og den it-faglige database Computer and
informations systems. Til sidst er der søgt i de mere overordnede
databaser, bibliotek.dk og NLM Gateway. Der er
søgt fra 1998 til oktober 2008. Der er medtaget litteratur
på engelsk, dansk, svensk og norsk.
Derudover er der gennemført en søgning med fokus på
pervasive teknologier og produktivitet. Denne søgning
er opbygget på en sådan måde, at de valgte emneord, så
vidt det er muligt, er koblet til en subheading om økonomi.
Denne strategi er valgt fordi en første søgning inden
for området økonomi og pervaisve teknologier ikke gav
nogle brugbare referencer. Der var ikke publiceret nok
litteratur inden for dette område. Derfor blev søgningen
udvidet til at omfatte informationsteknologi bredt inden
for sundhedsområdet og økonomi. Dette er til gengæld
et område, hvor der er publiceret meget litteratur. Derfor
blev søgningen afgrænset ved at koble den nævnte subheading
til de valgte emneord. Søgeprofilen indeholder
søgetermer som “Information Systems”, “computerized
Medical Records Systems”, “Hospital Information Systems”,
“Hospital Communication Systems”, “Medical
Informatics”, Productivity, Productiveness, Efficiency,
Effectiveness. Søgeprotokollen opbevares af MTV og
Sundhedstjenesteforskning som dokumentation og kan
rekvireres her fra.
Der er søgt i de kliniske databaser PubMed, EMBASE og
Cochrane. Derudover er der søgt i den internationale
MTV-database og de to økonomiske databaser, EconLit
og NHS EED. Der er søgt fra 1998 til februar 2009. Der er
medtaget litteratur på engelsk, dansk, svensk og norsk.
Da området omkring pervasive teknologier til brug for
sundhedsvæsenet er et forholdsvist nyt forskningsområde,
findes der ikke meget litteratur på dette område.
Størstedelen af den litteratur, der eksistere inden for området,
beskæftiger sig desuden med teknologier, der er
designet til direkte at indgå i behandlingen af patienter.
Meget af den publicerede litteratur omhandler teknologier,
der kan understøtte behandling af patienter uden
for hospitalet. Det vil sige, at litteratur omhandlende
pervasive teknologier, der understøtter de sundhedsprofessionelles
arbejdsgange på hospitalet, ikke er særligt
udbredt. Yderligere er der højst sandsynligt ikke foretaget
nogle store sammenlignende undersøgelser af systemer
som disse, og heller ikke mange undersøgelser omkring
produktivitet kunne identificeres i den fundne litteratur.
Dette har ført til, at en decideret systematisk gennemgang
af den fundne litteratur ikke som sådan giver mening.
Forstået på den måde, at et enligt systematisk review af
den fundene litteratur ikke har været muligt, hverken på
det teknologiske, det organisatoriske eller det økonomiske
område. Den fundne litteratur er blevet gennemgået
af relevante fagpersoner og benyttet som baggrund og
referencer i rapporten.
Udover den litteratur, som er fremkommet via de systematiske
litteratursøgninger, er der også indhentet litteratur
fra relevante fagpersoner inden for området via
referencelister fra den fundne litteratur og ved at afsøge
relevante fagmiljøer inden for området.
3.7 Undersøgelsens teoretiske
udgangspunkt
Ligesom der anvendes flere forskellige dataindsamlingsmetoder
til at understøtte de forskellige analyser i denne
MTV-undersøgelse, anvendes der også forskellige teoretiske
tilgange til at understøtte forståelsen af de indsamlede
data og som grundlag for den ramme de indsamlede
data analyseres inden for. Disse teoretiske tilgange
beskrives i dette afsnit.
3.7.1 Socioteknisk tilgang
Den forståelse af organisation og teknologi, der ligger
bag analyserne i denne MTV-undersøgelse, kan overordnet
betegnes som en socioteknisk tilgang. Tilgangen
henvender sig især til folk, der designer it-systemer, men
den grundlæggende forståelse af samspillet mellem organisation
og teknologi, der udtrykkes i teorien, giver
desuden mening i en vurderings- og evalueringsfase.
Marc Berg har i artiklen “patient care information systems
and health care work: a sociotechnical approach”
understreget vigtigheden af at inddrage sociologisk viden
omkring konstruktionen og brugen af informationsteknologier
inden for sundhedsvæsenet, når it-systemer designes
til sundhedsvæsenet. Berg beskriver udviklingen
af den sociotekniske tilgang, som tog afsæt for omkring
20 år siden, da termen “socioteknisk systemdesign” blev
Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital)
39