Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital ...
Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital ...
Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kapitel 4 • Organisation<br />
mentering <strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong>. I perioden fra implementeringen<br />
<strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong> og til nu er der også sket ændringer i arbejdsgange,<br />
som ikke direkte kan tilskrives implementeringen<br />
<strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong>. Konkret har anæstesi<strong>af</strong>delingen ændret procedure<br />
for gennemførelsen <strong>af</strong> anæstesitilsyn. Se casebeskrivelserne<br />
nedenfor.<br />
4.4.1 Casebeskrivelse <strong>af</strong> et patientforløb<br />
før implementeringen <strong>af</strong> i<strong>Hospital</strong> – uden akutte<br />
<strong>af</strong>brydelser <strong>af</strong> det elektive program<br />
• Patienten møder og bliver indlagt på senge<strong>af</strong>delingen.<br />
• Senge<strong>af</strong>delingen planlægger ud fra det printede papirprogram,<br />
de har fået udleveret fra morgenstunden.<br />
Disse printede programmer er baseret på print fra det<br />
patientadministrative system. Hvis senge<strong>af</strong>delingens<br />
personale har en formodning om, at tidspunkterne i<br />
programmet ikke overholdes, eller at der er sket ændringer<br />
i operationsprogrammet, tjekker de med operationsgangen<br />
om operationsprogrammet forløber<br />
planmæssigt. Denne kontakt sker telefonisk.<br />
• Patienten sættes ifølge <strong>af</strong>tale til at faste enten to eller<br />
seks timer før det forventede tidspunkt for operation.<br />
• Før operation skal patienten gennemgå et anæstesiologisk<br />
tilsyn. Hvis patienten er indlagt på senge<strong>af</strong>delingen,<br />
tilses patienten <strong>af</strong> en anæstesiolog dagen før den<br />
planlagte operation. Hvis patienten møder ind samme<br />
dag som operationen skal gennemføres, kommunikerer<br />
medarbejderne på senge<strong>af</strong>delingen og anæstesiologisk<br />
<strong>af</strong>deling omkring det mest hensigtsmæssige<br />
tidspunkt for dette tilsyn. Denne kommunikation foregår<br />
via telefon.<br />
• Patienten skal køres på operationsstuen – men hvornår<br />
er de klar til at modtage patienten nede på operationsstuen?<br />
Medarbejderne fra operationsstuen<br />
giver besked til senge<strong>af</strong>delingen, når de er klar til at<br />
modtage en ny patient til operation. Medarbejderne<br />
på senge<strong>af</strong>delingen kan således kun være på forkant<br />
med klargøring <strong>af</strong> patienter, hvis operationsprogrammet<br />
forløber planmæssigt. Denne kommunikation<br />
foregår via telefonen. Hvis senge<strong>af</strong>delingen har behov<br />
for at tjekke om programmet forløber planmæssigt,<br />
kontakter de koordinatoren på operations<strong>af</strong>delingen<br />
via telefonen. Operationsprogrammet er et estimat<br />
baseret på erfaring om varigheden <strong>af</strong> det enkelte kirurgiske<br />
indgreb.<br />
• Operations<strong>af</strong>delingen sender bud efter en serviceassistent<br />
til at hente patienten på senge<strong>af</strong>delingen. Serviceassistenten<br />
kontaktes telefonisk.<br />
• På operationsstuen skal medarbejderne tjekke, om<br />
stuen er rengjort og klargjort til den næste operation,<br />
om operationsteamet er klar til den nye operation, og<br />
om det rette udstyr er til stede på operationsstuen til<br />
at gennemføre den nye operation, før der gives grønt<br />
lys til senge<strong>af</strong>delingen. <strong>Det</strong> kan potentielt kræve kommunikation<br />
med sterilcentralen, service<strong>af</strong>delingen,<br />
operationssygeplejersker, kirurger og anæstesiologisk<br />
<strong>af</strong>deling. Denne kommunikation foregår enten ved<br />
fysisk at opsøge de forskellige personer eller kontakte<br />
dem telefonisk.<br />
• Når patienten kommer på operationsstuen, skal der<br />
tilkaldes en anæstesilæge, hvis operationen kræver, at<br />
der anvendes en speciel bedøvelse. Ellers er det den<br />
anæstesisygeplejerske, som er fast tilknyttet operationsteamet<br />
på operationsstuen, som starter anæstesiforløbet<br />
op. Operationssygeplejerskerne, koordinatoren<br />
og anæstesiologisk <strong>af</strong>deling er i løbende fysisk<br />
eller telefonisk kontakt for at koordinere tidspunktet<br />
for bedøvelse.<br />
• Hvis alt udstyr er til stede på operationsstuen og patienten<br />
er bedøvet, går kirurg og de øvrige medarbejdere<br />
i operationsteamet i gang med operationen.<br />
• I koordinatorcentralen på den centrale operationsgang<br />
skal koordinatorerne kontinuerligt holde øje med, hvor<br />
langt operationsstuerne er i operationsforløbet, så de<br />
kan følge med i, om dagens operationsprogram skrider<br />
frem efter planen. Derudover skal koordinatorerne hele<br />
tiden have overblik over, hvilke operationsstuer det er<br />
mest hensigtsmæssigt at sætte de “<strong>af</strong>løsende” medarbejdere<br />
ind på (ved frokost<strong>af</strong>løsning, operationer der<br />
trækker ud, eller stuer der har brug for “en hjælpende<br />
hånd”). De nødvendige informationer får koordinatorerne<br />
ved enten at ringe ind på operationsstuerne eller<br />
ved at gå hen og kigge ind på operationsstuerne eller<br />
ved at gå ind på operationsstuerne.<br />
• Under operationsforløbet kan senge<strong>af</strong>delingen have<br />
behov for at få information om operationen, hvis der<br />
er pårørende til stede eller for at vide, hvornår de skal<br />
have den næste patient klar til operation. Denne kommunikation<br />
foregår telefonisk med operationsgangen.<br />
48 <strong>Medicinsk</strong> <strong>teknologivurdering</strong> <strong>af</strong> <strong>Det</strong> <strong>Interaktive</strong> <strong>Hospital</strong> (i<strong>Hospital</strong>)
Change language