Børn, fedt og hjerte-kar-sygdomme - og Ernæringsrådet
Børn, fedt og hjerte-kar-sygdomme - og Ernæringsrådet
Børn, fedt og hjerte-kar-sygdomme - og Ernæringsrådet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Børn</strong>, <strong>fedt</strong> <strong>og</strong> <strong>hjerte</strong>-<strong>kar</strong>-<strong>sygdomme</strong><br />
38<br />
Dette kapitel vil gennemgå evidensen for, at den eksponering, der finder<br />
sted gennem <strong>fedt</strong>indtaget de 3 første leveår, har betydning for de fra<br />
voksenalderen kendte risikofaktorer for åreforkalkning. Risikofaktorerne,<br />
der gennemgås, er lipidprofil, fedme <strong>og</strong> blodtryk. Desuden diskuteres<br />
det, om <strong>fedt</strong>indtaget tidligt i livet har betydning for udvikling af<br />
kostvaner. Langt den største del af litteraturen omhandler <strong>fedt</strong>indtagets<br />
betydning for lipidprofilen, mens det er meget begrænset, hvad der<br />
vides om det tidlige <strong>fedt</strong>indtags betydning for de andre risikofaktorer.<br />
Såfremt <strong>fedt</strong>indtaget tidligt i livet påvirker en risikofaktor, kan det tænkes<br />
at have betydning for udviklingen af åreforkalkning på tre forskellige<br />
måder: 1) Risikofaktoren fremmer den aterosklerotiske proces allerede<br />
tidligt i livet; 2) Risikofaktoren „tracker“ således, at et højt niveau<br />
tidligt i livet er associeret til et højt niveau senere i livet; 3) Risikofaktoren<br />
„pr<strong>og</strong>rammerer“. Begreberne tracking <strong>og</strong> pr<strong>og</strong>rammering beskrives<br />
i nedenstående afsnit.<br />
Tracking<br />
Tracking beskriver, hvorvidt et individ i en population ved gentagne<br />
målinger fastholder sin rangorden i forhold til resten af gruppen (82).<br />
Det vil f.eks sige, i hvilken udstrækning en person med relativt højt kolesteroltal<br />
eller BMI <strong>og</strong>så ved senere målinger ligger højt i forhold til den<br />
gruppe, som personen sammenlignes med. Der findes ikke et accepteret<br />
dansk ord for fænomenet, selvom „sporing“ har været foreslået. Tracking<br />
er udelukkende en matematisk beskrivelse. Analyser af årsager til<br />
tracking af risikofaktorer er kompleks, fordi risikofaktorerne er indbyrdes<br />
afhængige. Fedme, S-kolesterol <strong>og</strong> blodtryk kan f.eks. tænkes at<br />
tracke, fordi kostvanerne tracker. Årsagen kan <strong>og</strong>så være genetisk, da der<br />
for de fleste risikofaktorer formentlig er en genetisk komponent oven i<br />
den livsstilsrelaterede. I nedenstående gennemgang er der for hver risikofaktor<br />
en kort gennemgang af, om den tracker. De fleste af studierne<br />
har fokuseret på tracking af risikofaktorer over relativt kort tid, mens<br />
tracking fra tidlig barndom til voksenlivet, bortset fra fedme, sjældent er<br />
undersøgt. Trackingen er oftest udtrykt som en korrelationskoefficient,<br />
hvor en positiv koefficient betyder, at en høj eller lav værdi tidligt i livet<br />
er associeret til en høj eller lav værdi senere i livet.