Børn, fedt og hjerte-kar-sygdomme - og Ernæringsrådet

Børn, fedt og hjerte-kar-sygdomme
54
Energiindtag og tilvækst
Den største bekymring ved et lavt fedtindtag har været, at kostens energitæthed
typisk reduceres, således at barnet skal spise større mængder
for at få energibehovet dækket. Et 12 måneder gammelt barn indtager
en kost, der vejer ca. 10-12% af kropsvægten (26). Hvis mængden bliver
betydeligt større, er der risiko for, at barnet ikke kan spise nok til at
få sit energibehov dækket, hvilket vil påvirke væksten negativt. For at
mindske risikoen for et for lavt energiindtag har man i Norden anbefalet,
at kostens gennemsnitlige energitæthed ikke ligger under 2,8 kJ/g
(1).
Industrialiserede lande
Populationsbaserede studier af raske børn i industrialiserede lande har
ikke fundet sammenhæng mellem kostens FE% og vækst. Dette gjaldt
bl.a. en kohorte af danske børn fulgt til etårsalderen, på trods af at 2/3
af børnene sidst i første leveår havde et fedtindtag under det anbefalede
(26). Det var også tilfældet hos amerikanske børn fulgt fra 12 til 18månedersalderen,
hvor op til 1/3 af børnene havde et fedtindtag under
det anbefalede (31). I STRIP-studiet var der heller ikke nogen sammenhæng
mellem FE% og vækst fra 13 måneder til femårsalderen (94). De
5% af børnene med det laveste fedtindtag havde ved 13-månedersalderen
en gennemsnitlig FE% på 22 og ved femårsalderen på 26. Det skal
dog bemærkes, at børnene i STRIP-studiet blev undersøgt regelmæssigt
af pædiater og diætist, der greb ind ved problemer (171). Longitudinelle
undersøgelser af børn fulgt fra fødsel til otteårsalderen (121) og
fra tre-fire og fem-seksårsalderen (158) fandt heller ingen sammenhæng
mellem vækst og FE%.
Flere studier tyder dog på, at en speciel kost med et meget lavt fedtindhold
kan påvirke væksten negativt. Hos børn i alderen 7-22 måneder
med forældre, der var ekstremt bekymrede for udvikling af fedme hos
børnene, er der således set nedsat vækst (172). Ligeledes havde nogle
børn i alderen 1-17 år med familiær hyperkolesterolæmi i diætbehandling
nedsat vækst (173, 174). En ekstrem vegetarkost er også fundet at
medføre nedsat vækst hos børn i alderen 0-10 år (175). Oversigtsartikler
har konkluderet, at reduceret vækst kun ses under særlige forhold,
hvor det er uvist, om det skyldtes et lavt fedtindtag eller andre faktorer
(32, 176, 177).