Temanummer om biomonitering - Sundhedsstyrelsens RÃ¥dgivende ...

Fig 1. Risiko for MetS i relation til objektivt målt fysisk aktivitetsniveau (efter figur fra Andersen et al, Lancet
2006).
Fysiologiske mekanismer relateret til
fysisk aktivitet og associeret med CVD
risikofaktorer
Fysisk aktivitet medfører akutte ændringer,
som påvirker CVD risikofaktorerne. Ligeledes
sker der længerevarende fysiologiske ændringer,
når træningstilstanden forbedres gennem
vedvarende træning.
Nogle af de mest centrale ændringer ved fysisk
aktivitet er en forbedring af følsomheden af
insulin og adrenalin, som begge er hormoner,
der regulerer stofskiftet. Insulins primære
funktion er at regulere blodsukkeret, men samtidig
fremmer det fedtdeponering, ligesom det
påvirker både blodlipider og blodtryk. Muskelcellen
er helt central, fordi 80-90 % af det sukker,
vi indtager med føden, bliver deponeret i
muskelcellerne. Forbedres insulinfølsomheden,
så behøver vi mindre insulin til at regulere
blodsukkeret, hvilket har en gunstig indflydelse
på deponering af fedt samt på CVD risikofaktorerne.
Vi måler således særdeles stærke
sammenhænge mellem MetS og konditionstal
(se senere). Udviklingen af fedme foregår dog
så gradvist, at det er vanskeligt at måle sammenhængen
mellem aktivitetsniveau, som er
en adfærd, der fluktuerer meget, når det er målt
over korte tidsrum, og udviklingen af fedme.
Sammenhængen mellem konditionstal og overvægt
er en del stærkere, fordi konditionstallet
er et bedre mål for den fysiske aktivitet over de
seneste måneder. Der er i dag enighed om, at
overvægt og fysisk inaktivitet har uafhængige
effekter på insulinfølsomhed og MetS, men
sammenhængene er meget komplekse, bl.a.
fordi de påvirker hinanden indbyrdes. Insulinfølsomheden
i muskelcellen kan påvirkes af
stoffer, der udskilles fra fedtcellerne (cytokiner),
samt af muskelcellemembranens sammensætning
af fedtsyrer, hvilket både afhænger
af kostens sammensætning og af det fysiske
aktivitetsniveau, idet musklen ved fysisk aktivitet
vil forbrænde de mættede fedtsyrer førend
de umættede. Det er således en akademisk diskussion,
om overvægt eller fysisk inaktivitet
er mest skadelig, og det kan undre, at en del
forskere mener, at overvægt er den primære
76 miljø og sundhed 15. årgang, supplement nr.1, oktober 2009