DOM1C5D20FAAA2B2710C12579F3003569DD8UUCTQ.pdf - e-Dok

Klinisk Biokemisk Afdeling - Aarhus Universitetshospital
23. Kemi > 2. Forskrifter - COBAS 6000 > 2. cobas 6000 Analysering
Forfatter:
Versionsnr.: 1
Informationstype: Instruks
Ikrafttrædelsesdato: 01-06-2012
Revideret dato: 01-06-2012
Faglig ansvarlig: Lisbeth Bohn Søndergaard
Kvalitetsansvarlig: Marianne N Holm Simonsen
Ledelsesansvarlig: Krista Bilgrav Christiansen
Seneste rettelse: Overflyttet fra Lotus Notes Dok.nr: FKEMI-cobas 6000 Rev.nr: 11
23.2.2 cobas 6000 Analysering
ANALYSERING
Plasmaanalyser
Urinanalyser
Spinalanalyser
Diverse (Syst) materialer
Racks direkte på cobas 6000 via core
Manuel bestilling på cobas 6000
Fortynding af prøver
Manuel bestilling af autofortynding på cobas 6000
Bestilling af manuelt fortyndet prøve
Masking af analyse
Masking af modul
Manglende kommunikation mellem cobas 6000 og PSM
Send/gensend resultater fra cobas 6000 til PSM
Analysering af projektprøver (NBG)
Mikroprøver
Interferens
Papirkopier
ANALYSERING
Plasma/serum prøver sættes i MPA racks og sættes på MPA, hvor de centrifugeres, afproppes og tansporteres til
cobas 6000.
Urinprøver sættes i gule racks og sættes på MPA (HUSK pH-justering af UCA, THG: UMG, UURAT og UP), hvor de
centrifugeres, afproppes og transporteres til cobas 6000.
Livsvigtige-, traume-, trombolyse-prøver, Turbo-PTH, NH4 og P-Hb centrifugeres "manuelt", proppen tages af og
prøve placeres i grå racks med blå top. Sættes direkte på cobas 6000 via core.
CSV centrifugeres "manuelt" (HUSK rigtigt centrifugerings-program), prøve kan evt. ophældes i cobas prøvekop,
som mærkes med barcode, placeres i grå racks med orange top. Sættes direkte på cobas 6000 via core.
NGAL og UNGAL analyseres kun til projekt som batch af specialist.
Plasmaanalyser:
Der anvendes normalt lithium-heparin-plasma til alle plasmaanalyser, med undtagelse af NH4, PTH, HCY og P-Hb
(K3EDTA-plasma) og GLC (FC-MIX Pink prop), Li, Tobra, Genta og Vanco (serum).
OBS: NH4 tages på is - centrifugeres "manuelt" inden 15 min.
P-Hb centrifugeres "manuelt" inden 60 min.
Centrifugering NBG, hvor MPA ikke anvendes: Centrifuge SIGMA 4-15 (se tilhørende instruktion)
Centrifugering THG, hvor MPA ikke anvendes: Centrifuge SIGMA 4-15 (se tilhørende instruktion)
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 1 af 15

Centrifugering SKS, hvor MPA ikke anvendes: Centrifuge Rotanta 460 RS, "Hettich" Zentrifugen (se tilhørende
instruktion)
Urinanalyser:
pH-justering af uriner:
Justering af pH før analysering af UCA, UMG, UPHOS & UURAT
NBG og SKS: analyserer og justerer kun UCA
THG analyserer og justerer UCA, UMG, UPHOS og UURAT (se Kemi 23.33.1 Urin)
pH-justeringsmidler til UCA:
HCl = Saltsyre opl 5 mol/l (LOKALIRRITERENDE), (NBG: findes i rum 415A, 4.sal, stort "køleskab" i forskningen.
Hældes i 50 ml. plastkolbe, som mærkes).
Nedenstående gælder kun NBG:
pH-måling:
ACILIT pH 0-6 Merck, pH-INDICATOR STRIPS NON-BLEEDING, VWR International, varenr.1.09531.0001
Punkt UCA
1 pH-justering til: 3-4
2 Urinvolumen + HCl ca. 5 ml. + 25 µl HC l
3 Urin og HCl blandes +
4 Henstå min. 2 minutter og bland +
5 Henstå min. 2 minutter og bland +
6 Mål pH med: ACILIT
7 Gentag punkt 2-6, hvis pH er: > 4
8 C entrifugeres eller MPA: +
9 ORDERS (create) Rack-Pos.
10 Analyseres som: U - Ca
Centrifugering NBG, hvor MPA ikke anvendes: Centrifuge SIGMA 4-15 (se tilhørende instruktion)
Centrifugering THG, hvor MPA ikke anvendes: Centrifuge SIGMA 4-15 (se tilhørende instruktion)
Centrifugering SKS, hvor MPA ikke anvendes: Centrifuge Rotanta 460 RS, "Hettich" Zentrifugen (se tilhørende
instruktion)
Spinalanalyser:
NBG: Ved synlig hæmolyse/blod i csv indsættes rekv. kommentar i LABKA II: synlig hæmolyse/blod i
cerebrospinalvæske.
Centrifugering NBG: Centrifuge SIGMA 4-15 (se tilhørende instruktion)
Centrifugering THG: Centrifuge SIGMA 4-15 (se tilhørende instruktion)
Centrifugering SKS: Centrifuge Rotanta 460 RS, "Hettich" Zentrifugen (se tilhørende instruktion)
Rack/Prøvemateriale:
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 2 af 15

Prøvemateriale
Racks
Plasma/Serum Grå med BLÅ top
Analysering af diverse (Syst) materialer:
Se forskrift: 23.1.1 cobas 6000
(direkte på cobas 6000 via core)
Hvis prøvematerialet er for viscøst svares analysen i Labka II med standardsvar.
Centrifugering NBG: Centrifuge SIGMA 4-15 (se tilhørende instruktion)
Centrifugering THG: Centrifuge SIGMA 4-15 (se tilhørende instruktion)
Centrifugering SKS: Centrifuge Rotanta 460 RS, "Hettich" Zentrifugen (se tilhørende instruktion)
Racks direkte på cobas 6000 via core:
Når lampen ved indbakken lyser grønt kan Tray tages op af indbakken - rack påsaæætes og det fyldte tray placeres i
indbakken
Udtagelse af racks fra cobas 6000 via core:
Inden racks tages ud af core checkes i Sample Tracking om alle prøver er analyseret færdig eller evt. for lidt prøvemateriale
o.lign.
Vælg:
Racks
(på MPA)
Brune racks (NBG)
Blå racks (THG)
Blå racks (SKS)
Urin Grå med GUL top Gule racks
Spinal Grå med ORANGE top -
Diverse (syst) materialer Se analysering af diverse (syst) materialer -
Mikroprøver (SKS) Grå med PINK top -
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 3 af 15

Status Mulige årsager Handling
Analyse med påhæftet flag eller analyse
Vurdér vha. PSM forskrift om analysen skal gentages.
mangler resultat evt. masked eller mangel på Ved masked: check reagens/kalibrering og tag prøven
brugbart reagens
fra.
Barcode kan ikke læses eller dublicate
barcode (samme barcode flere gange)
For lidt prøvemateriale. Noise på E-modul Prøve ophældes i kop.
Ingen prøve i den pågældende position
Fejl ved barcodelæsning, no order, dublicate
barcode, masked analyse, kontrol/kalibrator
osv...
Prøven er færdig analyseret.
Prøven er under analysering
Ved ulæselig barcode påsættes ny og prøve sættes på
cobas igen. Ved mistanke om dublicate søg på
prøvenummer i PSM - Workarea.
Markér det pågældende rack, markér prøven, Show
result - og find årsagen.
Hvis som evt. skyldes at analysen/modulet er masket flyttes prøven til et gråt rack (husk den
rigtige farvekode) og sættes direkte på den anden cobas-linie via core.
Når lampe ved udbakke lyser grøn kan Tray tages af udbakken.
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 4 af 15

NBG -Delete af test:
Ved CERU og LIPASE på L4 som altid er masked: Tag prøven fra og sæt den på L3. Delete testen på L4:
Workplace
Markér prøvenr.
Manuel bestilling på cobas 6000 med barcode:
Test Review
Markér analyse
Vælg:
Delete Test
OK
Workplace
Test Selection
I boksen Sample vælges • Routine
Under Type vælges materialetype
Indtast prøvenummer i Sample ID
Enter
I Sample Cup vælges om der anvendes et normalt glas.
Ved S.Vol/D.Ratio: Vælges Normal
Vælg det ønskede faneblad
Vælg den ønskede analyse
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 5 af 15

SAVE
Manuel rekvirering af prøve (ved Labka II-nedbrud eller projektprøver): Foregår via Order
Entry PSM.
Se forskriften: 23.6.2 PSM Analysering
Manuel bestilling på cobas 6000 uden barcode:
Vælg:
Workplace
Test Selection
I boksen Sample vælges • Routine
Under Type vælges materialetype
Indtast prøvenummer i Sample ID
(Ved ultracentrifugerede prøver tastes Ultc og en bindestreg foran de sidste 5 cifre af prøvenummeret.
Ex.ULTC-67890 (ved pr.nr. 1234567890) Hele prøvenr. noteres på vurderingsskemaet.)
Enter
I Sample Cup vælges om der anvendes normalt glas.
Ved S.Vol/D.Ratio: Vælges Normal
Vælg det ønskede fanelad
Vælg den ønskede analyse
Barcode Read Error
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 6 af 15

T i l b a g e t i l t o p
Skriv Rack nr. og Pos.
ADD
OK
SAVE
Manuel bestilling af autofortynding på cobas 6000:
Vælg:
Workplace
Test Selection
I boksen Sample vælges • Routine
Under Type vælges materialetype
(Ved fortynding af diverse syst-materialer, vælges Ser/Pl (blå top) eller Urine (gul top), se skema: "Analysering af diverse
(Syst) materialer")
Indtast prøvenummer i Sample ID
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 7 af 15
Enter

I Sample Cup vælges om der anvendes et normalt glas.
Ved S.Vol/D.Ratio: Vælges Decrease (derved vælges korrekt fortyndingsfaktor)
Hvis resultatet analyseret med "Decrease" også giver alarm, må der ved følgende analyser: AMYL, BASP, GGT,
ALAT og UALB vælges en højere fortyndingsfaktor ex. 1:20 (UALB 1:50) og (vælges i menuen: S.Vol/D.Ratio )
Vælg det ønskede faneblad
Vælg den ønskede analyse
SAVE
I begge tilfælde afleverer cobas 6000 det færdigt udregnede resultat.
Bestilling af manuelt fortyndet prøve:
En manuelt fortyndet prøve skal bestilles manuelt på cobas 6000 og sættes på apparatet i det aktuelle grå rack
via core-enheden.
Workplace
Test Selection
I boksen Sample vælges • Routine
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 8 af 15

I Type vælges materialetype
Ved indtastning af barcode i Sample ID sættes fortyndingsfaktoren sammen med et F og en bindestreg foran de
sidste 5 cifre af prøvenummeret.
EX. F50-67890 (ved pr.nr. 1234567890) Hele prøvenr. noteres på vurderingsskemaet.
Enter
Der sættes i Pre-dilution
I Sample Cup vælges om der anvendes et normalt glas.
Ved S.Vol/D.Ratio: vælges Normal
Vælg den ønskede analyse
Barcode Read Error
Skriv Rack nr. og Pos.
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 9 af 15
ADD
OK

Masking af analyse:
SAVE
Når prøven ar færdiganalyseret skal den beregnes og valideres i PSM
Se: Kemi 12.6.3.1 PSM Resultatvurdering
Analyse er ikke masked - Grøn (Unmask), der kan analyseres kalibreringer, kontroller og prøver.
Analyse masked totalt - Rød (T-Mask), der kan ikke analyseres kalibreringer, kontroller og prøver.
Analyse masked delvist - Grå (P-Mask), der kan ikke analyseres prøver.
Analyse masked totalt:
Analyse masked delvist:
Vælg analyse
T-MASK
(lille start)
under kolonnen med det aktuelle
modul
Firkanten bliver rød
OK
(lille start)
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 10 af 15

Masking af modul:
Vælg analyse
T-MASK
under kolonnen med det aktuelle
modul
P-MASK
under kolonnen med det aktuelle
modul
Firkanten bliver grå
OK
(lille start)
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 11 af 15

Klik/tryk på det aktuelle modul indtil ønskede masking fremkommer:
X Mask (modulet helt masked fra).
Unmask (kan analysere prøverosv.)
\ Service Mask (kan ikke analysere prøver, men nogle pkt. af vedligehold kan udføres)
OK
YES
Manglende kommunikation mellem cobas 6000 og PSM:
Manglende kommunikation mellem cobas 6000 og PSM kan evt. skyldes at host er slået fra på cobas 6000 (måske
er der alarm ang. Host)
Host ikon magler.
(lille start)
Host Setting: C hange
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 12 af 15

OK
YES
Cancel
Host er på igen.
Send/gensend resultater fra cobas 6000 til PSM (Host):
Check i workplace, om der er prøver der er færdiganalyseret, men ikke sendt til Host (mangler H ud for
prøvenummer):
Markér prøvenummer
Send to Host
Analysering af projektprøver med barkoder (NBG):
Prøvenumre:
-Barcoder oprettes på etikettemaskine - vælg Y for fortløbende numre med 10 cifre.
barcoderne oprettes således at ciffer 1-6 er dag, mdr., år (ex. 210512) og ciffer 7 er linienr. (NBG 3 el. 4), (THG 1
el. 2), (NBG Multi 5), (SKS 6 el.7)
og ciffer 8-10 er nummeret på projektprøverne 001-999.
-Prøverne bestilles på disse prøvenumre via Order Entry (eller evt. cobas 6000, HUSK index)
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 13 af 15

-Efter analysering og validering:
-Svar printes fra godkendelsesbilledet i Labka II eller fra Final Report (PSM).
-Svar lægges på elektronisk medie (kun ved større projekter).
Print fra Labka II:
NBG Kemilab:
Labka II NBG Kemilab: Analyseplads Godkendelse Arbejdsplads: AN-Kemi Leverandør: AN-Cobas 6000 (...
Opdater træk i kolonnerne, så hele Prøvenr., Råværdi modtaget, Analyse, Resultat, Svar, Enhed og Modul kan
ses Sortér i stigende Prøvenr. Print alle resultaterne. Noter dato og sign., samt prjektnr. på printet, som
gemmes i mappe: Analyseresultater fra projekter - Batch-analyseret (minus Labka/EDB).
Dette gentages, men træk kolonnen så "Resultat" ikke kan ses, men kun svar. Dette printes til "rekvirenten".
Resultater til diskette/I-drev regneark fra PSM:
Foretages af specialister, se Specialist forskrift
T i l b a g e t i l t o p
Mikroprøver
Mikroprøver analyseres i cobas-prøvekop (dødvolumen 100 µl) kan anvendes på C/E-modul. Påsættes barcode og
analyseres i det aktuelle grå rack, sættes direkte på cobas 6000 via core.
Forbrug af prøvemateriale:
C-Modul
Analyse µl Analyse µl
Index 6,0 MG 3,0
Alat 9,0 NH4 20,0
Alb-as 2,0 P 2,5
Amyl 4,0 TCO2 2,0
basp 2,8 TGLY 2,0
Bili 2,0 Tobra 2,4
BilD 9,0 Transf. 9,0
C a 3,0 Urat 3,0
C arb 2,0 Vanco 2,0
C hol 2,0 NA, K, Cl 9,7
C K 3,0
C rea 2,0 Ualb 6,0
C RP 2,0 Ubenz 4,5
Fe 8,5 ucanbs 2,5
Genta 2,0 Uprot 6,0
GGT 3,0 U-Glu 2,0
Glu 2,0 U-C rea 3,0
HC Y 14,0 U-C arb 3,0
HDL 2,5 U-Urat 15,0
LD 20,0
C SF prot 6,0
C SF Glu 2,0
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 14 af 15

E-Modul
Analyse µl
B12 16,0
C K-MB 15,0
Ferr. 11,0
HC G 11,0
PCT 30,0
PTH 49,0
FPSA 20,0
TPSA 20,0
PRO-BNP 15,0
T3 30,0
T4 16,0
TNT-HSST 49,0
TSH 49,0
T UP 16,0
OBS: TSH 4,5 Udløser T3, T4 og T UP.
T i l b a g e t i l t o p
Interferens
Se Kemi 23.6.3.2 PSM Resultatvurdering
Ti l ba ge t i l t o p
Papirkopier
Skriv følgende i boksen:
6 kopier ialt
2 på NBG i Kemilab (ved L3 og L4)
2 på SKS i Kemilab (ved L6 og L7)
2 på THG i Kemilab (ved L1 og L2)
T i l b a g e t i l t o p
23.2.2 cobas 6000 Analysering (Version: 1) Side 15 af 15