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Einführung
Seit Beginn des neuen Jahrtausends nimmt die Verbreitung von Informationen über
klinischen Behandlungsverfahren und den Vorteilen der Minimalen Intervention (MI) in der
Zahnmedizin zu 1-8 . Wie für jede Innovation, ist auch für MI die breite Akzeptanz von Faktoren
des Diffusionsprozesses abhänging 9 . Dieses Kapitel soll die Rolle von systematischen
Forschungsfehlern und der wissenschaftlichen Beweisführung im Diffusionsprozess
diskutieren.
Minimum Intervention
Das Ziel von Minimum Intervention (MI) in der Zahnmedizin ist es den Patienten durch
Information, Wissen und Motivation zu ermöglichen, die Verantwortung für ihre
Mundgesundheit zu übernehmen, so daß nur eine minimalinvasive Behandlung durch den
Zahnarzt erforderlich ist (Hien Ngo, National University of Singapore, September 2004).
Obwohl sich MI in der Zahnmedizin bisher auf Aspekte der Kariesbehandlung konzentriert
hat 10 , stützt sie sich auf Konzepte die für jede Art von Krankheit gültig sind 2,3 :
1. Krankheitsrisikoerfassung;
2. Krankheitsfrüherkennung;
3. Minimalinvasive Behandlung.
MI ermöglicht dem Arzt Patienten über die Risiken von künftig möglichen Erkrankungen zu
beraten 11 . Solche Risiken können mit dem Lebensstil des Patienten zusammenhängen oder
mit anderen Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen 12 . Diese Risiken können quantitativ
ausgewertet werden und so die Grundlage bestimmen, auf welcher den erkannten
Risikofaktoren durch eine gezielte Prävention begegnet werden kann 13 . Bereits erkrankte
Patienten wird durch eine frühestmögliche Diagnose geholfen 14-16 . Da die
Krankheitssymptome im Frühstadium oft nicht ausgeprägt sind, kann die Behandlung dann
einfach, konservativ und daher minimalinvasiv sein 1 .
Über Laborstudien, klinische Betrachtungen, Protokolle, Materialien und Technologien für alle
drei MI Phasen wurde anderorts berichtet 3-6,17 . Die Patienten profitieren von MI, da MI sich
auf die Krankheitsursache konzentriert anstatt nur den Krankheitssymptomen zu begegnen 7 .
Ein weiterer Vorteil ist die Patientenfreundlichkeit da MI eine Reihe von minimalinvasiven
Behandlungsmöglichkeiten bietet. Die MI Behandlung gilt als atraumatisch, da Patienten
weniger Unbehagen und Schmerz empfinden als im Vergleich zu herkömmlichen
Behandlungsverfahren 8 .