Human Enhancement - vdf Hochschulverlag AG an der ETH Zürich

Rechtliche Aspekte von Human Enhancement 197
chischen Erkrankungen. Was vor einigen Jahrzehnten noch als Störung aufgefasst
wurde, mit welcher die Betroffenen selber fertig werden können und sollen,
wird heute als behandlungsbedürftige Krankheit qualifiziert.
10.2.2. Gesetzlicher Definitionsbedarf?
Der Begriff „Krankheit“ ist somit genauso wie der Begriff „Enhancement“ soziokulturell
geprägt. Wo die Grenzlinie – oder besser: die Grenzzone – zwischen der
Behandlung von Krankheiten und der Verbesserung von Fähigkeiten
(Enhancement) verläuft, kann demnach nicht allein auf naturwissenschaftlicher
Basis bestimmt werden, sondern hängt auch vom jeweiligen soziokulturellen
Kontext ab. Dabei obliegt es der Rechtsprechung und den Vollzugsbehörden,
nach den Besonderheiten des Einzelfalls zu entscheiden, ob eine Krankheit im
Sinne einer behandlungsbedürftigen Beeinträchtigung der Gesundheit vorliegt. 55
So musste bspw. das Bundesgericht im Jahr 1979 die damals umstrittene Frage
beantworten, ob einer transsexuellen Veranlagung Krankheitswert beizumessen
ist. Das Gericht bejahte die Frage, weil die Grundveranlagung, dem anderen
Geschlecht angehören zu wollen, zu neurotischen Fehlentwicklungen oder
schweren, den gesamten Charakter prägenden Anomalien führen könne und für
den Betroffenen eine psychiatrische Behandlung notwendig war. 56
Für die Behörden, die den Krankheitsbegriff konkretisieren, stellt sich die Frage,
welcher soziokulturelle Kontext massgebend sein soll. Für das Sozialversicherungsrecht
kann dies nur der gesamtgesellschaftliche Kontext sein, und nicht
etwa das Milieu der Patienten, die berufsständisch geprägten Vorstellungen der
behandelnden Ärzte oder die in der jeweiligen Spitalregion allenfalls zu findenden
besonderen Werthaltungen. Denn das Sozialversicherungsrecht kann die
von ihm verordnete Umverteilung nur für Schäden und Risiken rechtfertigen, die
55
Vgl. BGE 114 V 162 E. 1a S. 163: „ Der Krankheitsbegriff lässt sich angesichts der Vielfalt
möglicher krankhafter Erscheinungen schwer definieren. Daher wird die Frage, ob ein Versicherter
an einer Krankheit im Sinne des KUVG leidet oder nicht, nach den Besonderheiten des
Einzelfalles zu beantworten sein. “
56
BGE 105 V 180 E. 1b S. 183.
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