Human Enhancement - vdf Hochschulverlag AG an der ETH Zürich

Angebot an pharmakologischem Enhancement 27
Der Wirkstoff Methylphenidat, ein Amphetaminderivat, ist nicht nur im ursprünglichen
Produkt Ritalin, sondern auch in weiteren Medikamenten verschiedener
Hersteller enthalten. Beispiele sind Concerta (Johnson & Johnson), Equasym
(Celltech Pharma), Medikinet (Medice Chem.-pharm. Fabrik Pütter) oder Daytrana
(Shire Pharmaceuticals). Dennoch gehört Ritalin weiterhin zu den umsatzstärksten
Produkten der Novartis Pharma. 2009 erzielten die Produkte Ritalin
und Focalin, die zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden, einen Umsatz
von 449 Mio. US$. Davon entfielen 343 Mio. US$ auf den Markt USA. Gegenüber
dem Vorjahr stieg der Umsatz in US$ um 2 % (Novartis, 2010, S. 48).
Im Auftrag des BAG analysierte der Kantonsapotheker des Kantons Neuenburg
alle Methylphenidat-Verschreibungen, die in diesem Kanton zwischen 1996 und
2000 ausgestellt wurden. Zwischen 1996 und 2000 war die in der Schweiz verschriebene
Menge an Methylphenidat von 13.7 auf 69 kg stark angestiegen.
Allein im Kanton Neuenburg erhöhte sich die zwischen 1996 und 2000 verschriebene
Gesamtmenge Methylphenidat von 224 g auf 1’769 g, was einem
Anstieg von 690 % entspricht. Die Zahl der Patienten, denen mindestens einmal
Ritalin verschrieben worden war, nahm um 470 % von 76 auf 433 zu. Die überwiegende
Mehrheit der Rezepte betraf Kinder zwischen 5 und 14 Jahren. Für
Kinder unter 5 Jahren wurde kein Rezept ausgestellt. Der Anteil der behandelten
Kinder lag im Jahr 2000 mit 2.87 % der Jungen und 0.70 % der Mädchen noch
immer deutlich unter dem geschätzten Wert für die Prävalenz von ADHS. Die
meisten Patienten erhielten derart geringe Mengen, dass daraus auf eine eher
kurzfristige Behandlung mit Ritalin geschlossen werden kann. Diese Befunde
deuten auf einen generell vorsichtigen Umgang mit Ritalin hin (Swissmedic,
2002, o. S.).
Eine Hochrechnung der Krankenversicherung Helsana, bei der rund 1.4 Mio.
Personen grundversichert sind, ergab, dass 2008 0.3 % der erwachsenen Versicherten
in der Schweiz mindestens einmal Methylphenidat bezogen haben. Seit
2005 sind die Bezüge damit um 67 % angestiegen. Die CSS Versicherung mit
rund 1.3 Mio. Versicherten und die Groupe Mutuel mit 875’000 Versicherten bestätigen
diese Befunde. Bei der CSS hat die Anzahl erwachsener Ritalin-Bezüger
innerhalb von drei Jahren um 70 % zugenommen. Diese Zunahme ist möglicherweise
auf den vermehrten Gebrauch von Ritalin als Psychostimulans bei
Gesunden zurückzuführen (Thiriet, 2009, o. S.). Für Deutschland ergab eine
TA-Swiss (Hrsg.): Human Enhancement © vdf Hochschulverlag 2011