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2. Schrifttum 2 2.1 Bau und Funktion synovialer Gelenke Das Ellbogengelenk ist ein synoviales Gelenk, Articulatio synovialis. Diese Gelenke treten überall dort auf, wo eine große Beweglichkeit gefordert ist. Sie werden auch echte Gelenke (EVANS 1993a) genannt und zeichnen sich durch einen Gelenkspalt, Cavum articulare, mit einer Gelenkkapsel, Capsula articularis, aus. Die Gelenkhöhle bzw. der Gelenkspalt ist von Gelenkflüssigkeit, Synovia, gefüllt. An den Artikulationsflächen befindet sich Gelenkknorpel, Cartilago articularis, welcher die Knochenenden überzieht. Zu den Merkmalen eines echten Gelenkes zählen auch die für die Bewegungsführung wichtigen Gelenkbänder, Ligg. articularia (NICKEL et al. 1992). Die Capsula articularis besteht aus einem äußeren faserreichen Stratum fibrosum und einem inneren lockeren Stratum synoviale (NICKEL et al. 1992). Das Stratum fibrosum entspringt am Humerus, räumlich isoliert vom Stratum synoviale (STASZYK u. GASSE 2001b). Die Gelenkkapsel kann Ausbuchtungen (Recessus) bilden, die eine größere Bewegungsfreiheit ermöglichen. Sie befinden sich dann an der Gelenkkehle und am Gelenkscheitel. Leicht erreichbare Recessus eignen sich zur Gelenkinjektion (EVANS 1993a; VOLLMERHAUS et al. 1994b). Kleinere Recessus können als Gleitlager für Sehnen dienen, die nach SAJONSKI (1969) auch Kapselschleimbeutel genannt werden. Die Gelenkschmiere, Synovia, ist ein Ultrafiltrat des Blutplasmas. Sie überzieht die Gelenkflächen. Die Synovia ist dünnflüssig bis fadenziehend, farblos bis leicht gelblich (VOLLMERHAUS et al. 1994b). Sie wird vom Stratum synoviale der Gelenkkapsel sezerniert und auch von dieser Schicht resorbiert. Die stoffliche Zusammensetzung und ihre physikalischen Eigenschaften dienen der Ernährung des bradytrophen Gelenkknorpels wie der Gewährleistung eines reibungsarmen Gleitens der Gelenkflächen aufeinander (BANKS 1993). Die Ligg. articularia sind als Führungs- und Hemmungsbänder aus kollagenem Bindegewebe aufgebaut. Meistens liegen sie außerhalb der Kapsel und werden
3 deshalb auch Ligamenta extracapsularia genannt. Sie können auch unterschiedliche Mengen elastischer Fasern enthalten. Neben den Ligamenta extracapsularia gibt es auch die Ligg. capsularia. Als Verstärkungszüge sie sind in die Gelenkkapsel eingelagert und werden so vor dem Einklemmen geschützt. Schließlich gibt es auch Gelenkbänder, die durch den Gelenkspalt verlaufen, also innerhalb der Gelenkkapsel liegen: Ligamenta intracapsularia (NICKEL et al. 1992; VOLLMERHAUS et al.1994b).
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58 2 Länge des Ursprungsbereiches
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76 Abb. 7a: Die knöcherne Erhabenh
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78 Messergebnisse des Lig. collater
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82 Messergebnisse des Lig. collater
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84 Abb. 9: Lig. collaterale lateral
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86 Messergebnisse des Lig. obliquum
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Abb. 10: Lig. olecrani (türkis) de
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98 9. Die Differenzen der Breiten d
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4.2.2 Auswertung im polarisierten L
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5. Diskussion 106 Es werden die Kol
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126 BERGER, C. (1992): Röntgenolog
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128 FREWEIN, J. (1983): Muskulatur.
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130 KÜMMEL, H. (1984): Ein Beitrag
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134 WALTHER, C. (1908): Sehnenschei
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136 9. Anhang: Tabellen Tab. 21: Me
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138 Tab. 23: Messergebnisse zu den
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176 Danksagung Herrn Prof. Dr. Helm
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