Aggregationshemmer - Hausärzteverband Bremen eV
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H. Wille<br />
zwei Beispiele zu CYP2C19<br />
signifikanter Einfluss<br />
kein Einfluss<br />
2. Dosis‐/Therapieanpassung nach Aggregationstests?<br />
• die Aggregationshemmung unter Plättchenhemmern kann im<br />
Labor bestimmt werden (auch als POC)<br />
• im Labor lassen sich für alle Plättchenhemmer so genannte<br />
„Non‐Responder“ definieren<br />
–je nach Test und gewählten Schwellenwerten<br />
• unter ASS bis zu 30%<br />
• unter Clopidogrel bis zu 20%<br />
• in (bisher wenigen) RCTs war allerdings eine Dosiserhöhung von<br />
Clopidogrel bei „Non‐Respondern“ ohne klinischen Nutzen<br />
bisher ist nicht gezeigt, dass Aggregationstests für die<br />
Therapiesteuerung (z.B. Dosisanpassung, Wechsel des<br />
Mittels) von relevantem Nutzen sind<br />
H. Wille<br />
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