Aggregationshemmer - Hausärzteverband Bremen eV
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Bewertung und Fazit zu Prasugrel bei AKS<br />
• reduziert gegenüber Clopidogrel beim mit PCI behandelten AKS<br />
klinisch relevante Infarkte um etwa 1% pro Jahr<br />
• erhöht dabei gegenüber Clopidogrel die Rate schwerwiegender<br />
Blutungen um etwa 1,5% pro Jahr<br />
• hat beim AKS gegenüber Clopidogrel<br />
keinen Einfluss auf die Mortalität<br />
• in der Nutzen / Schaden‐Bilanz bei AKS<br />
allenfalls Patt gegenüber Clopidogrel<br />
• auch beim medikamentös behandelten<br />
AKS (NSTEMI / IA) ohne jeden Vorteil<br />
gegenüber Clopidogrel<br />
• ist 6fach teurer als Clopidogrel<br />
• ist verzichtbar, sollte man umstellen<br />
H. Wille<br />
Prasugrel: Zulassungsstudie TRITON‐TIMI 38<br />
H. Wille<br />
Prasugrel bei akutem Koronarsyndrom<br />
‐ 13.608 Patienten mit AKS (STEMI, NSTEMI, IA) und geplanter PCI<br />
‐ Randomisierung / erste Medikation bis zu 72 Std. nach Beginn der<br />
Symptome möglich – tatsächlich im Mittel 35 Std. danach<br />
‐ Laufzeit im Mittel 14,5 Monate<br />
‐ Endpunkte:<br />
primär: CV‐Todesfälle + Infarkte + Insulte<br />
sekundär: mehrere<br />
Subgruppen: viele<br />
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