Aggregationshemmer - Hausärzteverband Bremen eV
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H. Wille<br />
Zulassungsstatus der Mittel<br />
jeweils in Kombination mit ASS<br />
Clopidogrel (Plavix®, Iscover®, Generika)<br />
–AKS ohne ST‐Hebung (instabile Angina, NSTEMI),<br />
einschließlich Stentimplantation bei PCI<br />
–STEMI nur bei medizinisch behandelten Patienten,<br />
für die eine Thrombolyse infrage kommt<br />
Prasugrel (Efient®)<br />
–AKS (instabile Angina, NSTEMI, STEMI),<br />
nur wenn Therapie mittels PCI (primär oder verzögert)<br />
Ticagrelor (Brilique®)<br />
–AKS (instabile Angina, NSTEMI, STEMI),<br />
egal welche Therapie (PCI, MED, CABG)<br />
H. Wille<br />
Fachinformationen<br />
Bewertung und Fazit für Ticagrelor<br />
• nach vorliegenden Daten scheint Ticagrelor beim AKS Vorteile vs.<br />
Clopidogrel zu bieten<br />
– bei STEMI und IA/NSTEMI und unabhängig von der Therapie<br />
• signifikante & relevante Reduktion von Infarkten und Todesfällen<br />
• schwerwiegende Blutungen scheinen dabei nicht zuzunehmen<br />
• gewisse Skepsis bleibt aber, wegen der<br />
konträren Befunde in einigen Ländern<br />
und anderer Kritikpunkte<br />
• nach Bewertung durch IQWiG / G‐BA<br />
ist Zusatznutzen nur beim NSTEMI / IA<br />
belegt, nicht dagegen beim STEMI<br />
• Ticagrelor verteuert die Therapie<br />
vs. Clopidogrel auf das 7fache<br />
–TTK derzeit 3,35€<br />
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