Aggregationshemmer - Hausärzteverband Bremen eV

H. Wille
Fazit aus TRILOGY
(auch) bei rein konservativ (d.h. keine PCI oder CABG)
behandelten Patienten mit AKS ohne ST‐Hebung bietet
Prasugrel keinerlei Vorteil gegenüber Clopidogrel
• auch wenn Studie methodische Schwächen aufweist
–Pat. konnten bis 72 Std. ohne Clopidogrel / Prasugrel bleiben
–70% der Pat. waren „open label“ mit Clopidogrel vorbehandelt
• auch wenn post hoc Positives gesucht wird …
– rezidivierende CV‐Ereignisse signifikant reduziert
– signifikanter Effekt bei Pat. unter PPI‐Medikation (23%), mit
Diabetes (39%) oder Angiografie vor Randomisierung (42%)
– zeitabhängiger Effekt („nach 12 Mo Vorteile vs. Clopidogrel“)
–bei Pat. über 75 Jahre und unter 60kg ist 5mg Dosis sicher
H. Wille
Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor
kurzer pharmakologischer Überblick
(Altes und) Neues zu Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor
Varia
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