Aggregationshemmer - Hausärzteverband Bremen eV
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Ticagrelor: Nutzenbewertung nach §35a SGB V<br />
Anwendungsgebiet von<br />
Ticagrelor (+ ASS) nach<br />
Indikationen<br />
instabile Angina und<br />
NSTEMI,<br />
egal welche Therapie<br />
STEMI,<br />
medikamentöse<br />
Therapie<br />
STEMI,<br />
percutane<br />
Koronarintervention<br />
STEMI,<br />
aorto‐koronarer Bypass<br />
H. Wille<br />
H. Wille<br />
Zweckmäßige<br />
Vergleichstherapie<br />
Clopidogrel<br />
+ ASS<br />
Clopidogrel<br />
+ ASS<br />
Prasugrel<br />
+ ASS<br />
ASS‐Monotherapie<br />
IQWiG Bericht A11‐02 vom 29.9.2011<br />
Ausmaß und<br />
Wahrscheinlichkeit des<br />
Zusatznutzens<br />
Beleg für beträchtlichen<br />
Zusatznutzen<br />
Zusatznutzen nicht belegt<br />
(keine Daten vorgelegt)<br />
Zusatznutzen nicht belegt<br />
(im indirekten Vergleich)<br />
Zusatznutzen nicht belegt<br />
(keine Daten vorhanden)<br />
Erstattungsfähigkeit von Ticagrelor<br />
• für die Verordnung von Ticagrelor in der Indikation instabile<br />
Angina und NSTEMI –egal welche Therapie – wurde zwischen<br />
Hersteller und GKV ein Erstattungspreis ausgehandelt<br />
–2€pro Tag Herstellerabgabepreis ohne Aufschläge und MwSt<br />
– zukünftig faktisch ca. 2,85€ pro Tag für Kassen (bis Ende 2013)<br />
• Verordnung von Ticagrelor (nur) in dieser Indikation soll nach<br />
Vereinbarung zwischen Hersteller und GKV‐Spitzenverband als<br />
eine Praxisbesonderheit anerkannt werden ????<br />
– Praxisbesonderheiten werden zwischen KV und Kassen<br />
vereinbart –auf regionaler Ebene !!!!<br />
• Verordnung von Ticagrelor für STEMI wäre unwirtschaftlich<br />
–wie ist indikationsspezifische Verordnung zu kontrollieren?<br />
• derzeit ist unklar, ob eine Verordnung von Ticagrelor bei STEMI<br />
sanktioniert wird / werden kann<br />
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