Gesamtkonzeption Stand: 01.01.09 - Klinik Eschenburg

Diagnosekriterien für Adipositas:
• Übergewicht (20% und mehr des Normalgewichtes)
• Adipositas: BMI von 30 und mehr
• extreme Adipositas: BMI von 40 und mehr
• Heißhungerattacken, die sich über mehrere Monate hinweg wiederholen, die durch
Zwanghaftigkeit und Unkontrolle charakterisiert sind und denen Unbehagen,
Schuldgefühle, Depressionen und Selbstvorwürfe folgen
• Essen bis zu einem unangenehmen Völlegefühl
• Übermäßiges schnelles, schlingendes essen
• Essen ohne körperliches Hungergefühl
• Alleine essen aus Schamgefühl
• Schuldgefühle und Ekel nach dem Essen
• die Essanfälle werden nicht wie bei Bulimie ungeschehen gemacht
Mögliche körperliche Folgeschäden:
• Belastung des Herzens und des Kreislaufes
• Bluthochdruck
• Schädigung des Skelettes
• Leberschäden
• Gefährdung von Schlaganfall, Herzinfarkt
• Diabetes
• Gelenkleiden
• Wirbelsäulenschäden
Therapieansatz:
Die Beobachtungen der letzten Jahre haben ergeben, dass in der Kombination Alkohol-
und/oder Medikamentenabhängigkeit und Essstörung oftmals ein gegenseitiger
Kompensationsmechanismus ausprobiert wird.
Die in der Mehrzahl weiblichen Patienten versuchen über einen Drogenkonsum eigene
Scham und Hilflosigkeit gegenüber ihrem praktizierten Essverhalten ertragbar zu machen.
Kommt es dann in der Therapie zu einer Abstinenz von Alkohol und/oder Medikamenten,
besteht die Gefahr, dass das zum Teil ursprüngliche Symptom, nämlich die Essstörung,
verstärkt ausbricht. Der Therapieansatz für diese Patientengruppe stellt die Bearbeitung der
dem Verhalten zu Grunde liegenden Psychodynamik in den Vordergrund. Dies bedarf einer
Auseinandersetzung mit der eigenen Essgeschichte, der eigenen Erfahrung im Umgang mit
Konflikten sowie der Herstellung von Transparenz bezüglich der Funktionalität des Essens.
Die Behandlung erfolgt neben dem Eingebundensein in die therapeutische Bezugsgruppe in
speziellen themenzentrierten Gruppen, einer an den Bedürfnissen der einzelnen orientierten
Einzelarbeit, der Integration in die Körper- und Kreativtherapie sowie einer speziellen Sport-
und Bewegungstherapie.
Gerade die spezifische Körpertherapie in Einzel- oder / und Gruppenarbeit soll den
Essgestörten helfen eine positive intensivere Beziehung zum eigenen Körper und zur eigenen
Sexualität aufzubauen bzw. wieder zu gewinnen. Die oftmals erlebte Trennung zwischen
Körper und Seele, die meist auf dem Hintergrund von massiv erlebten Grenzverletzungen
entstanden ist, soll wieder zu einer Einheit geformt werden.
Psychogene Essstörung 37