Gesamtkonzeption Stand: 01.01.09 - Klinik Eschenburg

Als Teil unserer Qualitätspolitik ist der Reha-Verbund des Lahn-Dill-Kreises zu sehen, in
dem maßgebliche Organisationen Hand in Hand zusammenarbeiten, so dass eine nahtlose
Versorgung unserer Patienten möglich ist.
Qualitätspolitik intern bedeutet, dass wir abteilungsspezifische einjährige Qualitätsziele
benennen. Die Überprüfung dieser Ziele erfolgt über die Leitungskonferenz und durch die
jährlichen internen Audits
Umsetzung von Leitlinien
Leitlinien sind schriftliche Empfehlungen bzw. systematisch entwickelte Entscheidungshilfen,
zum Beispiel der GRV, zur Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen.
Experten aus insgesamt 17 Fachgesellschaften entwickelten Behandlungsrichtlinien für
substanzbezogene Störungen. Ziel der Leitlinien ist es, den aktuellen Stand der
wissenschaftlich begründeten und evidenzbasierten Medizin in der Suchttherapie unabhängig
von regionalen und nationalen Behandlungseinrichtungen zu beschreiben.
Die Leitlinien der GRV werden umgesetzt. Seit Juni 2007 ist die Anzahl der Einzelgespräche
erhöht, das heißt, jeder Patient erhält pro Woche mindestens ein Einzelgespräch, unabhängig
von akuten Kriseninterventionen und sonstigen Therapiegesprächen.
Im Bereich der Angehörigenarbeit, der Förderung der sozialen Integration wie auch in der
Sport- und Bewegungstherapie entspricht unsere Arbeit ebenfalls den Anforderungen der
Leitlinien.
Umsetzung spezifischer rechtlicher Anforderungen
Die Anforderungen des Hygienemanagements sowie des Arbeitsschutzmanagements der
BGW werden erfüllt und werden kontinuierlich durch das Zertifizierungsverfahren des
internen Qualitätsmanagements überprüft. Neben den verantwortlichen Mitarbeiterinnen und
Mitarbeitern sind bei der Planung um Umsetzung der Richtlinien auch Fachkräfte aus
externen Institutionen z.B. des TÜV beteiligt.
Qualitätssicherung für die Einrichtung
In der Klinik Eschenburg erfolgt eine interne und externe Qualitätskontrolle durch
Erhebungen und Sicherungsverfahren der Rehabilitationsträger. Die Klinik erhält durch
Berichte zur Qualitätssicherung differenzierte Rückmeldungen. Durch jährliche Audits wird
die Einhaltung der anspruchsvollen Qualitätsgrundsätze der DEGEMED dokumentiert.
Internes Qualitätsmanagement
Unter Qualitätsmanagement verstehen wir nachvollziehbare Therapiekonzepte, Fort- und
Weiterbildung unserer Mitarbeiter, eine von Toleranz und Transparenz geleitete
Mitarbeiterführung sowie Kontaktpflege nach Außen, wie z.B. Öffentlichkeitsarbeit.
Unser Handbuch stellt zunächst das Regelwerk unserer Arbeit dar; die Inhalte bzw. die Arbeit
wird allerdings jährlich durch interne Audits überprüft. In der täglichen Arbeit bilden
wöchentliche Qualitätszirkel, mit allen Bereichen die Grundlage für eine aufeinander
abgestimmte, zum Wohle der Patienten abgestimmte Arbeit. Herr Schüler, unserer
Qualitätsmanagementbeauftragter (QMB), ist der Ansprechpartnerin für das QM-System. Er
aktualisiert und pflegt unser QM-Handbuch. Herr Dr. Klein ist Beauftragter der obersten
Leitung (BOL) und koordiniert und überwacht die Prozesse.
Einführende Patienteninformation 3