Gesamtkonzeption Stand: 01.01.09 - Klinik Eschenburg

Konzept zur Behandlung der Medikamentenabhängigkeit
Im Rahmen der Medikamentenabhängigkeit ist es aufgrund der längeren Dauer und der
Intensität der Entzugssymptome wichtig, einen fließenden Übergang zwischen der Entzugs-
und der Entwöhnungsphase zu schaffen (Barbiturate, Tranquilizer, Codein und Opiate
müssen langsam über einen längeren Zeitraum ausgeschlichen werden). Die körperlichen
Symptome entsprechen zudem häufig den Symptomen der Ursprungssymptomatik (z. B.
Angst, Schlafstörungen oder Schmerzen). Ein Unterstützungsangebot für diese Symptomatik
ist für den Erfolg der Abstinenzbemühungen des Patienten wichtig.
„Substitutions-Aktivitäten“ bei Entzug:
Die Aktivierung des „Belohungsschaltkreises“ durch andere Aktivitäten als die der
Medikamenteneinnahme könnte die Symptome erleichtern. Hier einige Vorschläge:
• Musik hören
• Tanzen, malen, lesen, schreien im Wald. . .
• Kuscheln (hier empfiehlt sich unser „Streichelzoo“).
Es empfiehlt sich, sicherzustellen, dass diese Aktivitäten den Patienten tatsächlich Freude
bereiten.
Therapeutische Ansatzpunkte während der Therapie:
1. Aufbau von Bewältigungsstrategien im Umgang mit akuten Entzugssymptomen.
2. Aufbau bzw. Wiederbelebung alternativer Bewältigungsstrategien im Umgang mit
psychischen Problemen.
3. Stärkung des Vertrauens in die Effizienz eigener Bewältigungsmöglichkeiten im
Umgang mit Problem- oder Stresssituationen, d.h. Aufbau internaler
Kontrollüberzeugungen bzw. einer Selbstwirksamkeitsüberzeugung.
Zu Beginn der Therapie steht das Training von Entspannung und Angstbewältigung zunächst
im Vordergrund. Abhängig von den individuellen Entzugsbeschwerden des Patienten werden
zusätzliche Symptommanagementtechniken vermittelt.
Ggf. ist auch eine weitere Motivationsphase erforderlich, z.B. weil der Patient sich nicht
süchtig fühlt, sein verordnetes Medikament weiterhin bekommt, für ihn sein psychisches
Problem / seine Schmerzsymptomatik im Vordergrund und nicht die Abhängigkeit steht.
Grundsätzlich bestehen häufig Schwierigkeiten, sich auf das therapeutische Setting
einzulassen, aufgrund verringerter Wahrnehmung und Gestaltung eigener Bedürfnisse und
Gefühle, herabgesetzter Beziehungsfähigkeit od. jahrelang ausgebliebener
Funktionsfähigkeit im Alltag.
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