Kreis- und Stadtkrankenhaus Witzenhausen GmbH
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Qualitätsbericht 2006<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />
— Kennzahlbezeichnung<br />
Hüftgelenkersatz:<br />
Ungeplante<br />
Folgeoperation(en) wegen<br />
Komplikation(en) —<br />
Reinterventionen wegen<br />
Komplikation<br />
Brusttumoren:<br />
Röntgenuntersuchung des<br />
entfernten Gewebes nach<br />
der Operation —<br />
Postoperatives<br />
Präparatröntgen<br />
Brusttumoren:<br />
Bestimmung der<br />
Hormonempfindlichkeit der<br />
Krebszellen —<br />
Hormonrezeptoranalyse<br />
Brusttumoren:<br />
Sicherheitsabstand zum<br />
ges<strong>und</strong>en Gewebe —<br />
Angabe<br />
Sicherheitsabstand: bei<br />
Mastektomie<br />
Brusttumoren:<br />
Sicherheitsabstand zum<br />
ges<strong>und</strong>en Gewebe —<br />
Angabe<br />
Sicherheitsabstand: bei<br />
brusterhaltender Therapie<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
Vertrauensbereich<br />
2 1,6 -<br />
26<br />
Ergebnis(Einheit)<br />
42<br />
Zähler<br />
/ Nenner<br />
Referenzbereich(b<strong>und</strong>esweit)<br />
9,1% entf. >= 9<br />
%<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Referenzabweichung<br />
nicht signifikant<br />
9 0 - 95 0% 0 / 0 ≥95% Aufgr<strong>und</strong> der<br />
geringen Fallzahl (≤<br />
10 Karzinomfälle) ist<br />
eine sinnvolle<br />
Bewertung der<br />
Qualität nicht<br />
möglich<br />
8 22,4 -<br />
100<br />
100% 0 / 0 ≥95%<br />
9 - 0 / 0 ≥95% Krankenhaus hat<br />
keine<br />
entsprechenden Fälle<br />
zur Berechnung<br />
dieses Indikators<br />
8 22,4 -<br />
100<br />
100% 0 / 0 ≥95%<br />
Legende zur Spalte „Bewertung durch Strukt. Dialog”<br />
8 = Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich<br />
2 = Ergebnis wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten<br />
Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden<br />
9 = Sonstiges (In diesem Fall ist auch der dem Krankenhaus zur Verfügung gestellte<br />
Kommentar zu übernehmen.)<br />
Hinweis zur Spalte „Zähler / Nenner”: diese Angabe entfällt, falls Zähler oder Nenner<br />
kleiner oder gleich fünf ist.<br />
C-1.2 A.II Qualitätsindikatoren, bei denen die Bewertung der Ergebnisse im<br />
Strukturierten Dialog noch nicht abgeschlossen ist <strong>und</strong> deren Ergebnisse<br />
daher für einen Vergleich noch nicht geeignet sind<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
C-1.2 B Vom Gemeinsamen B<strong>und</strong>esausschuss eingeschränkt zur<br />
Veröffentlichung empfohlene Qualitätsindikatoren /<br />
Qualitätsindikatoren mit eingeschränkter methodischer Eignung<br />
C-1.2 B.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den<br />
Qualitätssicherung
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