Kreis- und Stadtkrankenhaus Witzenhausen GmbH

Qualitätsbericht 2006
Abb. 1: KTQ ® Kategorien
Schwachstellen wurden als Verbesserungspotenziale identifiziert. Für ausgewählte
Verbesserungsmaßnahmen wurden durch Qualitätsteams, Projektgruppen und
Arbeitsaufträge bis zur Zertifizierungsreife kontinuierlich Lösungen erarbeitet, die auch in
der UQM-Dokumentation festgehalten wurden.
• Beispiele für die ersten erarbeiteten Lösungen von Q-Teams:
Zertifizierungsphase
• „ Entwicklung eines Leitbildes für das Krankenhaus“
• „Entwicklung von Richtlinien zur einheitlichen
Informationsweitergabe im Krankenhaus“
• „Erarbeiten von Kriterien zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter“
• „Konzept für einen patientenorientierten Service bei der
Entlassung“
In der Zertifizierungsphase standen ab 2005 die Vorbereitungen
(Selbstbewertungsmaßnahmen und daraus abzuleitende Verbesserungsmaßnahmen) zur
KTQ ® - Zertifizierung im Vordergrund.
Nach zwei Selbstbewertungen durch qualifizierte Mitarbeiter und der Vorlage unseres
KTQ ® - Selbstbewertungsberichtes bei einer Zertifizierungsgesellschaft, stellten wir uns
der Fremdbewertung im Rahmen eines zweitägigen intensiven Überprüfungsverfahrens
durch ein aus Krankenhausexperten bestehendem Visitorenteam der KTQ ® vom 25. bis
26. April 2006. Danach erhielt das Krankenhaus einen Visitationsbericht, in dem seine
Stärken und auch seine Verbesserungspotentiale beschrieben wurden.
Das KTQ ® Zertifikat wurde unserem Krankenhaus am 25. Juli 2006 verliehen.
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Qualitätsmanagement