Jahresgesund-heitsbericht 2010 (pdf, 2.3 MB) - Frankfurt am Main

46 Epidemiologie und Prävention von Infektionskrankheiten in Frankfurt am Main 2010
7. Infektionen in
Kindergemeinschaftseinrichtungen
Im Infektionsschutzgesetz werden die
Infektionskrankheiten in Kindergemeinschaftseinrichtungen
in einem eigenen
Paragraphen (§ 34) abgehandelt, da
Kinder für bestimmte Krankheiten besonders
empfänglich sind und wegen der
leichten Übertragbarkeit Wiederzulassungsregeln
für Erkrankte und deren
Geschwister definiert werden müssen.
Nach einer deutlichen Abnahme der Meldungen
aus Kindergemeinschaftseinrichtungen
auf 1 736 im Jahr 2009 ist es
2010 wieder zu einem Anstieg auf 2 226
gekommen, eine Größenordnung, die
aus den vorangehenden Jahren bekannt
ist (2006: 2 143 Meldungen, 2007:
2 233 Meldungen, 2008: 2 627 Meldungen).
Die Schwankungen spiegeln vor
allem unterschiedliche Meldezahlen bei
den Durchfallerkrankungen wider. Es
muss von einer hohen Dunkelziffer ausgegangen
werden, da die Meldung eine
intakte Informationskette von den Kinderärzten
über die Eltern, die Leiter/innen
von Gemeinschaftseinrichtungen
bis zum Amt für Gesundheit erfordert.
Besonders bei ausbruchsartigem
Auftreten von Infektionen wird die Arbeit
der Einrichtungen zum Teil erheblich beeinträchtigt.
Abb. 7.1: Infektionen in Kindergemeinschaftseinrichtungen:
Meldungen in Frankfurt
am Main 2002–2010
Da Kindergemeinschaftseinrichtungen
häufige Übertragungsorte von Infektionskrankheiten
und Quelle von Ausbrü-
chen sind, verdienen sie weiterhin besondere
Aufmerksamkeit und unterstützende
Intervention von Seiten des Amtes
für Gesundheit.
7.1 Häufige Infektionskrankheiten
in Kindergemeinschaftseinrichtungen
Da gegen die meisten klassischen Kinderkrankheiten
inzwischen eine Impfung
zur Verfügung steht, treten diese wegen
der recht guten Durchimpfungsraten bei
Frankfurter Kindern zunehmend in den
Hintergrund. Nachdem die Impfung gegen
die Windpocken 2004 in den Impfkalender
aufgenommen wurde, gehen
die Meldezahlen für die Krankheit seit
drei Jahren merklich zurück. Wurden
2007 noch 639 Windpockenerkrankungen
aus Kindergemeinschaftseinrichtungen
gemeldet, so waren es 2008 nur
noch 320, 2009 noch 282 und 240 Fälle
im Jahr 2010. Es ist davon auszugehen,
dass dieser erfreuliche Trend weiter anhält
und damit nicht nur Kinder, sondern
auch Schwangere und mit ihnen auch die
noch Ungeborenen vor dieser Krankheit
in Zukunft besser geschützt sind.
Auch der Läusebefall hatte von 745
gemeldeten Fällen 2008 auf 520 Fälle im
Jahr 2009 abgenommen. 2010 ist ein
neuerlicher Anstieg auf 598 Fälle und
damit auf das Niveau früherer Jahre
(2007: 591; 2006: 596) zu verzeichnen.
Noch immer werden in vielen Familien
nicht alle engen Kontaktpersonen simultan
behandelt, daher kommt es auch
nach erfolgreicher Behandlung eines
Kindes rasch zum neuerlichen Befall.
Die häufigsten meldepflichtigen Erkrankungen
in Kindergemeinschaftseinrichtungen
waren 2010 die Durchfallerkrankungen.
Bei Kindern wird in den
meisten Fällen von Durchfallerkrankungen
kein Erregernachweis angestrebt.
Insofern bleibt auch unklar, warum gerade
im November die meisten Erkrankungen
auftraten, einem Monat, in dem
von den Laboren wenig Noro- bzw.
Rotavirusmeldungen eingingen. Die Zahl
der gemeldeten Durchfallerkrankungen
in Kindergemeinschaftseinrichtungen
belief sich 2010 auf 759 gegenüber 442
im Jahr 2009 und 925 im Jahr 2008.