Jahresgesund-heitsbericht 2010 (pdf, 2.3 MB) - Frankfurt am Main

6 Epidemiologie und Prävention von Infektionskrankheiten in Frankfurt am Main 2010
A Infektionsepidemiologische Situation in
Frankfurt am Main: Zusammenfassung
Am Anfang des Jahres 2010 ebbte auch
in Frankfurt am Main die Influenzapandemie
allmählich ab. Der beherrschende
Virustyp Influenza A(H1N1) 2009 hat
sich zwar etabliert und auch die Saison
2010/2011 dominiert. Der Keim war bisher
jedoch vergleichsweise wenig aggressiv.
Viele Menschen besaßen durch
Kontakt mit dem Virus in der Pandemiesaison
auch noch eine gewisse Immunität,
so dass die neue Grippewelle vergleichsweise
mild verlief.
Die Zahl der Tuberkuloseerkrankungen
ist in Frankfurt am Main im Jahr
2010 um 25% auf 114 gestiegen. Derartige
Schwankungen bei den Erkrankungszahlen
sind auf lokaler Ebene nicht
untypisch. Der erneute Anstieg zeigt
aber, wie wichtig es ist, die bestehenden
risikogruppenspezifischen Präventionsangebote
fortzuführen, um die auch aus
anderen Ballungsgebieten bekannten
hohen Fallzahlen in bestimmten Bevölkerungsgruppen
– sozial Benachteiligte,
Migranten, Drogenabhängige und HIV-
Infizierte – nachhaltig zu senken bzw.
auf niedrigem Niveau zu halten.
Auffällig ist seit einigen Jahren, dass die
Betreuung der Tuberkuloseerkrankten
komplexer wird. Zwar spielen multiresistente
Keime mit unter 2% in Frankfurt
am Main weiterhin keine wesentliche
Rolle, jedoch erschweren zunehmend
Verständigungsprobleme, prekäre soziale
Verhältnisse oder eine zusätzliche Suchterkrankung
eine Führung der Patienten
während der mindestens sechsmonatigen
Behandlungszeit. Trotzdem konnte
in Frankfurt am Main bei 80% aller Tuberkuloseerkrankten
die Behandlung
nach der regulären Zeit von sechs Monaten
erfolgreich abgeschlossen werden.
Eine Zwangsabsonderung war 2010 nur
in einem einzigen Fall notwendig.
Der starke Anstieg der HIV-Neuinfektionen
nach der Jahrtausendwende ist
deutschlandweit seit einigen Jahren zum
Stillstand gekommen. Mit 88 HIV-Neuinfektionen
gegenüber 87 im Vorjahr
spiegelt sich dieser Trend nun auch in
Frankfurt am Main wider. Die Inzidenz ist
etwa 3-mal so hoch wie in der Bundesrepublik
bzw. in Hessen. Mit 30 Fällen
wurde mehr als ein Drittel der HIV-Neuinfektionen
in den anonymen Sprechstunden
im Amt für Gesundheit festgestellt.
Hauptrisikogruppe sind nach wie
vor Männer, die Sex mit Männern haben
(MSM). Daher bleibt diese Bevölkerungsgruppe
weiter im Fokus der gemeinsam
mit AIDS-Aufklärung und AIDS-Hilfe erarbeiteten
Präventionsmaßnahmen. Daneben
spielt die Präventionsarbeit mit
Jugendlichen an Schulen, Häftlingen in
Justizvollzugsanstalten und Menschen
mit hoher Promiskuität weiterhin eine
wichtige Rolle.
Ähnlich ist die Situation bei der Syphilis.
Dem Robert Koch-Institut wurden aus
Frankfurt am Main 74 akute Neuinfektionen
anonym gemeldet (Vorjahr: 77), die
Inzidenz liegt damit um etwa das 4fache
höher als in Hessen bzw. im Bundesgebiet.
Jeder sechste dieser Syphilisfälle
wurde im Amt für Gesundheit diagnostiziert.
Die Neuinfektionen an Hepatitis B haben
– nach einem Minimum von 10 Fällen
im Jahr 2009 – mit 22 Fällen wieder
das Niveau früherer Jahre erreicht, während
die Zahl der Erstdiagnosen von Hepatitis
C weiter rückläufig war. Auch
wenn die Therapie- und Heilungsmöglichkeiten
für chronische Verläufe beider
Erkrankungen verbessert werden konnten,
dürfen die Präventionsanstrengungen
nicht nachlassen. Dies betrifft insbesondere
die Aufforderung zur Impfung
gegen Hepatitis B bei Kindern und Angehörigen
von Risikogruppen. Daneben
gewinnen sexuelle Übertragungsrisiken
offenbar auch für die Hepatitis C an Bedeutung.
So hat bundesweit die Zahl der
Infektionen an Hepatitis C in der Gruppe
der Männer, die Sex mit Männern haben
in den letzten Jahren deutlich zugenommen.