Medikamente: Abhängigkeit und Missbrauch

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Grund der stimulierenden Wirkung kann Methylphenidat missbr uch-
lich verwendet werden.
ber den Anteil der missbr uchlichen Verwendung dieses Arzneimittels
in Bezug auf die verordnete Gesamtmenge liegen keine validen Daten
vor. Die Zahl der publizierten Missbrauchsf lle ist - gemessen an der
jahrzehnte langen Anwendung dieser Substanz -als gering einzustufen.
Eine euphorisierende, Amfetamin- hnliche Wirkung von Methyl-
phenidat ist um so ausgepr gter, je h her die Anflutungsgeschwindig-
keit ist. Eine derartig Anflutungsgeschwindigkeit l sst sich praktisch nur
durch eine intranasale oder intraven se Anwendung erzielen.
Das an sich vorhandene Suchtpotenzial von Stimulanzien kommt bei
bestimmungsgem er peroraler Anwendung bei diagnostizierten
ADHS-Betroffenen nicht zum Tragen. Literaturdaten weisen sogar dar-
auf hin, dass mit Stimulanzien behandelte ADHS-Kinder seltener und
sp ter zum Drogenkonsum neigen. Methylphenidat ist als Bet ubungs-
mittel eingestuft.
Abh ngigkeiten im engeren Sinne mit Toleranzentwicklung, Craving,
Beschaffungskriminalit t und Entzugserscheinungen nach Abklingen
der Wirkung sind f r Methylphenidat nicht beschrieben. In der Drogen-
szene in Deutschland besitzt es wahrscheinlich keinen besonderen
Stellenwert.
4.5.2. Modafinil
Das Psychoanaleptikum Modafinil ist zur Behandlung der Narkolepsie
und von exzessiver Schl frigkeit beim Schlafapnoe- sowie beim
Schichtarbeiter-Syndrom zugelassen. In therapeutischen Dosen (200-
400 mg/die) steigert es die Vigilanz und die motorische Aktivit t. Der
genaue Wirkungsmechanismus ist nicht bekannt. Es aktiviert, anders als
die Amfetamine, selektiv die Gebiete des Hypothalamus, die den Wach-
zyklus regulieren. Auf Grund der aktivierenden Wirkung wird es zum
Zweck des Wachbleibens missbr uchlich eingesetzt, wor ber vor allem
Berichte aus den USA vorliegen.
Modafinil soll nicht euphorisierend wirken; es eignet sich wegen seiner
schlechten L slichkeit nicht zur Injektion und wegen seiner Temperatur-