Medikamente: Abhängigkeit und Missbrauch

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versicherer lassen sich derzeit zuverl ssige Daten ber den missbr uch-
lichen Gebrauch von Laxanzien in Deutschland ableiten. Nach Angaben
der Nationalen Untersuchungssurveys von 1984 bis 1992 nahmen
Frauen etwa achtmal h ufiger Laxanzien als M nner (4,2 % der Frauen
und 0,5 % der M nner). Insbesondere bei Frauen ab dem 40. Lebensjahr
war ein h herer Laxanziengebrauch zu beobachten.
Von einem Laxanzienabusus ist grunds tzlich ein chronisch-therapeuti-
scher Abf hrmittelgebrauch zu unterscheiden. Missbrauch oder ber-
dosierung von Laxanzien kann aufgrund der resultierenden chronischen
Diarrhoe festgestellt werden.
Hinsichtlich der Beratung in der Apotheke ist zwischen einem bewuss-
ten Laxanzienmissbrauch und einem Fehlgebrauch von Abf hrmitteln
zu differenzieren. Ein Fehlgebrauch mit Abf hrmitteln basiert berwie-
gend auf mangelhaftem Patientenwissen ber die Physiologie der
Darmfunktion (obsolete Entgiftungstheorien, "Blutreinigung",
"Darmpflege"), ber die individuelle Varianzbreite der normalen
Stuhlt tigkeit (Anm.: Als "normal" wird eine Stuhl-frequenz von zwei-
mal t glich bis dreimal w chentlich angesehen) und ber den bestim-
mungsgem en, d. h. kurzzeitigen Gebrauch von Abf hrmitteln. Dem
Patienten sollte durch eine individuelle Beratung die Problematik des
Dauergebrauchs und die M glichkeiten der Umstellung von Lebens-
und Essgewohnheiten verdeutlicht werden.
Ein Laxanzienmissbrauch liegt vor, wenn Personen, die nicht an einer be-
handlungsbed rftigen Obstipation leiden, Abf hrmittel vors tzlich zur
Ge-wichtsreduktion einnehmen oder bei bestehender Indikation
Laxanzien berdosiert anwenden. Weiterhin ist Laxanzienmissbrauch
h ufig bei Personen mit Essst rungen festzustellen, die sich beispiels-
weise als Anorexia nervosa oder Bulimie manifestieren.
Laxanzienmissbrauch zur Gewichtsreduktion ist h ufig bei (j ngeren)
Frauen zu beobachten. Mit der Einnahme von Laxanzien sind allerdings
Wasser- und Elektrolytverluste (ohne Reduktion von K rperfett) verbun-
den, die nicht zu einer nachhaltigen Gewichtsreduktion f hren. Nicht
selten werden zur Steigerung des erw nschten Effektes auf das K rper-
gewicht Laxanzien mit Saluretika missbr uchlich kombiniert.