hbsc/18 - Ludwig Boltzmann Institut für Medizin- und ...

negativen Folgen ungesunder Lebensstile werden erst in einigen oder vielen Jahren zum
Tragen kommen und sichtbar werden.
Die Konsumation von Substanzen wie Tabak, Alkohol und Drogen wird in der Public Health
Forschung einerseits als wichtiger Prediktor für Morbidität und Mortalität unter Jugendlichen,
aber auch als Risikoverhalten eingestuft. Abgesehen von den physikalischen Langzeitfolgen
des Rauchens (Herz- Kreislauferkrankungen, Lungen-, Kehlkopf-, Rachen- und Blasenkrebs,
Schlaganfall, Untergewichigkeit bei Neugeborenen, plötzlicher Kindertod, und Allergien) ist
die Gesundheit von Jugendlichen besonders stark von unmittelbaren Folgen wie der
Herabsenkung der Lungenfunktion, der physikalischen Leistungsfähigkeit, sowie einer
erhöhten Asthmaanfälligkeit, Husten und Kurzatmigkeit betroffen.
Zahlreiche Studien und Forschungsarbeiten, die in den vergangenen Jahren zum Thema
Rauchverhalten durchgeführt wurden, berichten sowohl eine Zunahme des Tabakkonsums
der Jugendlichen als auch die Tendenz zu einem jüngeren Einstiegsalter (mehr als 90% der
Raucher/innen im Erwachsenenalter haben vor ihrem 18. Lebensjahr zu rauchen begonnen;
und die meisten unter ihnen werden abhängig bevor sie das Erwachsenenalter erreichen
(Kolbe 1998; Breslau, Peterson 1996; Taioli, Wynder 1991). Je später der Einstieg in das
Tabakrauchen erfolgt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine spätere
Abhängigkeit unterbleibt. Sind die Raucher/innen erst einmal abhängig geworden, so schafft
es weniger als die Hälfte aller Erwachsenen vor dem 60. Lebensjahr das Rauchen
aufzugeben. Bei den Jugendlichen rauchen die Hälfte aller Knaben für mindestens 16 Jahre,
die Mädchen sogar die nächsten 20 Jahre hat (Gilpin, Pierce 1997).
Beinahe alle europäischen Ländern haben auf dieses Problem reagiert, indem seit Ende der
80er Jahre mit verschiedenen politischen Maßnahmen versucht wurde das Rauchen bei
Jugendlichen einzudämmen. Diese Politiken waren für die erwachsene Bevölkerung
europaweit durchaus erfolgreich, haben aber in Bezug auf Jugendliche ganz offenbar noch
keine Effekte gezeitigt. Wir stehen also europaweit vor der paradoxen Situation, dass einer
Intensivierung der Tabakpolitik eine Steigerung der jugendlichen Raucherprävalenzen
gegenübersteht.
Ziel der Public-Health-Strategien in Europa und Nordamerika bezogen auf Jugendliche war
es, die Zahl der Neueinsteiger/innen beim Rauchen zu reduzieren, das Alter bei den
Neueinsteigerinnen und Neueinsteigern zu erhöhen sowie die Gesamtmenge des
Zigarettenkonsums zu reduzieren. Zusätzlich wird seit wenigen Jahren auch versucht,
Jugendliche bei der Entwöhnung vom Rauchen zu unterstützen (Paavola, McAlister et al.
2001). Zur Erreichung dieser Ziele wurden neben klassischen Präventionsmaßnahmen in
den vergangenen Jahren eben auch therapeutische Maßnahmen eingesetzt, die den jungen
Raucher/innen den Ausstieg erleichtern sollen. Diese Strategien finden jedoch nicht in einem
sozialen Vakuum statt, sondern in einer komplexen sozialen Umwelt, in der sich allgemeine
ökonomische und soziale Tendenzen mit den speziellen und sich ebenfalls verändernden
Bedingungen für die Entwicklung von Jugendlichen überlagern.
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