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Untersuchungen Therapie Nachsorge Informationen
Kleinzelliger Lungentumor unter dem Mikroskop
werden meist bei der Bronchoskopie (siehe
„Wie kann man Lungenkrebs feststellen?“,
S. 15) gewonnen und unter dem Mikroskop
analysiert.
Nach den Merkmalen des Gewebes unterscheidet
man nichtkleinzelligen Lungenkrebs
(NSCLC für engl. non-small cell lung cancer)
von kleinzelligen Lungenkrebsen (SCLC für
engl. small cell lung cancer). Nichtkleinzellige
Karzinome kommen mit etwa 80 %
wesentlich häufiger vor als kleinzellige und
haben in der Regel eine bessere Prognose.
10. Feststellung des
Krankheitsstadiums
Je nach Ausbreitung des Tumors spricht man
von verschiedenen Stadien (Entwicklungsstufen,
Tumorstadien) des Lungenkrebses.
Die exakte Zuordnung ist Voraussetzung
dafür, die richtige Therapie einleiten zu können.
Die Einteilung erfolgt nach bestimmten
Normen, für die hauptsächlich drei Gesichtspunkte
maßgebend sind:
– Größe und Ausdehnung des Tumors (T)
– Beteiligung der Lymphknoten (N)
– Vorhandensein von Metastasen (M)
Man verwendet deshalb auch den Begriff
TNM-Klassifikation, dies ist ein international
gültiges System. Die Ziffern hinter den
Buchstaben geben genauere Hinweise auf
die Ausdehnung des Tumors (T1-4), die Lage
der befallenen Lymphknoten (N0-3) im
Bereich der Lungen und das Vorhandensein
oder Fehlen von entfernten Metastasen (M0
und M1). Wenn der Arzt in der Patientendokumentation
beispielsweise das Stadium „T1
N0 M0“ vermerkt, handelt es sich in diesem
Fall um einen kleinen Tumor ohne Lymphknotenbefall
und ohne Metastasen, und der
Tumor ist noch nicht in den Hauptbronchus
eingewachsen.
Beim kleinzelligen Lungenkarzinom sollte
dieselbe Klassifikation verwendet werden
wie beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom.
Allerdings wird vielfach noch eine andere
Klassifikation benutzt. Sie unterscheidet
zwischen begrenzter Erkrankung (englisch:
limited disease) und fortgeschrittener Erkrankung
(englisch: extensive disease). Um
eine begrenzte Erkrankung handelt es sich
dann, wenn der Tumor sich auf die Lunge beschränkt.
Von fortgeschrittener Erkrankung
spricht man, wenn sich der Krebs außerhalb
der Lunge auf andere Gewebe der Brust und
andere Körperteile ausgebreitet hat.