Download - Berliner Krebsgesellschaft

Untersuchungen
Häufig eingesetzte Zytostatika:
– Cisplatin
– Carboplatin
– Gemcitabin
– Pemetrexed
– Paclitaxel
– Docetaxel
– Vinorelbin
12.3 Wie wirkt die Chemotherapie?
Bei der Chemotherapie kommen zellwachstumshemmende
Medikamente, so genannte
Zytostatika, zum Einsatz. Sie wirken in erster
Linie gegen schnell wachsende Zellen
und damit vor allem gegen Krebszellen. Für
die Behandlung von Lungenkrebs stehen
mehrere Chemotherapeutika zur Verfügung,
die entsprechend der individuellen
Voraussetzungen ausgewählt werden.
In der Regel werden zwei oder drei Substanzen
miteinander kombiniert, wobei
entweder Cisplatin oder Carboplatin als
Basismedikament enthalten sind. Die Chemotherapie
ist die seit langem etablierte
systemische Therapieform des Lungenkarzinoms.
Die Art der Chemotherapie und die
Auswahl der Medikamente hängt von verschiedenen
Faktoren wie dem Allgemeinzustand
und Begleiterkrankungen ab.
Mögliche Nebenwirkungen
Die Chemotherapie wirkt auf alle sich rasch
teilenden Zeilen. Dazu gehören nicht nur die
bösartigen Krebszellen, sondern auch gesunde
Zellen wie die Schleimhautzellen des
Therapie Nachsorge Informationen
Verdauungstrakts und die Haarwurzelzellen.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen der Chemotherapie
zählen daher Übelkeit, Durchfall
und Haarausfall. Unter der Chemotherapie
kann auch eine Verringerung der Blutzellen
auftreten, wodurch sich die Infektanfälligkeit
erhöht. Durch eine gute Aufklärung sowie
vorbeugend und begleitend eingesetzte
Medikamente lassen sich viele dieser Nebenwirkungen
vermeiden oder zumindest
lindern. In der Regel klingen sie nach Beendigung
der Chemotherapie wieder ab.
12.4 Zielgerichtete medikamentöse
Therapien
Die klassischen Chemotherapeutika wirken
als Zellgifte nicht nur auf Tumorzellen,
sondern greifen auch gesundes Gewebe an.
Neuartige Therapieansätze, die als „zielgerichtete
Therapie“ bezeichnet werden, sind
hingegen darauf ausgerichtet, ausschließlich
oder bevorzugt Krebszellen anzugreifen.
Es handelt sich um Wirkstoffe, die
beispielsweise gegen das Tumorwachstum
fördernde Faktoren gerichtet sind, die die
Blutversorgung des Tumors unterbinden,
Defekte im Erbgut reparieren bzw. deren
Folgen beheben oder die Signalübertragung
zwischen Tumorzellen verhindern.
Zielgerichtete Therapien kommen derzeit
ausschließlich bei fortgeschrittenen (metastasierten)
nichtkleinzelligen Lungenkarzinomen
zur Anwendung. Da auf diesem
Gebiet eine intensive Forschung betrieben
wird, ist damit zu rechnen, dass in naher
Zukunft weitere zielgerichtet wirkende Substanzen
für die Therapie von Lungenkrebs
zugelassen werden.