Download - Berliner Krebsgesellschaft

S. 28/29
Einführung
z. B. große Blutgefäße oder die Speiseröhre,
darstellen. Sind die zu erwartenden Belastungen
und Einschränkungen zu groß, muss
eine andere Therapie gewählt werden.
Bei der Operation werden der Tumor mit
dem tumortragenden Lungenabschnitt und
die lokalen Lymphknoten entfernt. Der häufigste
Eingriff ist die Entfernung eines Lungenlappens
(Lobektomie). Bei sehr großen
Tumoren kann die Entfernung eines ganzen
Lungenflügels notwendig sein (Pneumonektomie).
In vielen Fällen ist es jedoch möglich,
durch spezielle, organerhaltende Operationen
die Entfernung des ganzen Lungenflügels
zu vermeiden („Lungengewebe-
sparende Operationen“).
Mögliche Nebenwirkungen
Die operative Entfernung von Lungengewebe
ist mit einer Verminderung der Atemfläche
verbunden. Bei vor der Operation ausreichender
Lungenfunktion kommt es durch
den Eingriff allerdings in der Regel nicht zu
einer schwerwiegenden Atembehinderung.
Der Verlust von Lungengewebe kann dann
gut kompensiert werden. Spezielle atemgymnastische
Übungen tragen dazu bei,
die Leistungsfähigkeit der Lunge nach der
Tumortherapie zu verbessern und das körperliche
sowie psychische Wohlbefinden
zu fördern. Die ersten Übungen können
bereits in der Klinik unter Anleitung eines
Krankengymnasten erlernt und später zu
Hause fortgeführt werden. Wichtig ist zudem,
dass Raucher umgehend, also noch vor
der Operation, mit dem Rauchen aufhören
(siehe S. 12).
Vorsorge
12.2 Was passiert bei einer
Bestrahlung?
Symptome
Mehr als zwei Drittel der Lungenkrebspatienten
können wegen einer Ausbreitung des
Tumors oder aufgrund von Begleiterkrankungen
nicht operiert werden. Die meisten
von ihnen erhalten dann eine Strahlentherapie,
häufig kombiniert mit einer Chemotherapie.
Die Wirkung der Bestrahlung beruht
darauf, dass sie Krebszellen vernichtet. Die
Bestrahlung erfolgt mit energiereichen elektromagnetischen
Wellen, die von außen auf
die Tumorregion eingestrahlt werden.
Bei nichtkleinzelligen Lungentumoren wird
die Strahlentherapie häufig mit einer Chemotherapie
kombiniert. Die Kombination
beider Verfahren ist effektiver, führt aber
auch zu stärkeren Nebenwirkungen. Aus
diesem Grunde werden Patienten mit einem
schlechten Allgemeinzustand oder Patienten
mit erheblichen Begleiterkrankungen oftmals
nur mit Strahlentherapie behandelt.
Mögliche Nebenwirkungen
Nebenwirkungen der Strahlentherapie können
Heiserkeit und Schluckbeschwerden
sein. Auch die Haut reagiert empfindlich
auf die Behandlung. Insbesondere bei einer
Kombination mit Chemotherapie können
Schleimhautentzündungen und Pilzerkrankungen
in der Mundhöhle entstehen. Eine
Spätfolge ist die Pneumonitis, eine Entzündung
des bestrahlten Lungengewebes. Insgesamt
hängt die Ausprägung von Nebenwirkungen
von der Art und Intensität der
eingesetzten Bestrahlung ab.