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medtropoleAktuelles aus der Klinik für einweisende Ärzte - Asklepios

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Medtropole | Ausgabe 16 | Januar 2009<br />

Abb. 3: Angiographische Darstellung des Tumors vor<br />

und nach selektiver Embolisation <strong>der</strong> Segmentarterien<br />

bds. mit PVA-Partikeln<br />

das aggressivere Vorgehen – Corporektomie<br />

mit anschließen<strong>der</strong> Stabilisierung, sog.<br />

360°-Instrumentierung – favorisieren. [1]<br />

Dieses Verfahren weist heute eine geringe<br />

Komorbidität auf. Weitere Therapieoptionen<br />

wie Bestrahlung, intravertebrale Alkohol -<br />

injektionen [6] und Vertebro-/Kyphoplastie<br />

mit PMMA-Zement sind <strong>der</strong> Vollständigkeit<br />

halber erwähnt, führen aber nicht zu<br />

einer raschen und <strong>aus</strong>reichenden Myelondekompression.<br />

Literatur<br />

[1] Acosta FL, Christopher F, Chin C, Tihan T, Ames CP,<br />

Weinstein PR. Current treatment strategies and outcomes<br />

in the management of symptomatic vertebral hemangiomas.<br />

Neurosurgery 2006; (58)2: 287-95.<br />

[2] Bandiera S, Gasbarinni A, De Iure F, Cappuccio M,<br />

Picci P, Boriani S. Symptomatic vertebral hemangioma. The<br />

treat ment of 23 cases and a review of the literature. Chir<br />

Organi Mov. 2002; (87)1: 1-15.<br />

[3] Chi JH, Manley GT, Chou D. Pregnancy-related vertrebral<br />

hemangioma. Case report, review of the literature, and<br />

management algorithm. Neurosurg Focus 2005; (19)3: E7.<br />

[4] Inamasu J, Nichols TA, Guiot BH. Vertebral hemangioma<br />

symptomatic during pregnancy treated by posterior<br />

decompression, intraoperative vertebroplasty, and segmental<br />

fixation. J Spinal Disord Tech. 2006; (19)6: 451-4.<br />

630<br />

Abb. 4: Postoperative CT nach Wirbelkörperersatz mit einem distrahierbaren Titancage und<br />

dorsolateraler Spondylodese BWK 6 auf 10<br />

[5] Karaeminogullari O, Tuncay C, Demirors H, et al. Multilevel<br />

vertebral hemangiomas: two episodes of spinal cord<br />

compression at separate levels 10 years apart. Eur Spine J<br />

2005; (14): 706-10.<br />

[6] Murugan L, Samson RS, Chandy MJ. Management of<br />

symptomatic vertebral hemangiomas: review of 13 patients.<br />

Neurol India 2002; (50): 300-5.<br />

[7] Redekop GJ, Del Maestro RF. Vertebral hemangioma<br />

c<strong>aus</strong>ing spinal cord compression during pregnancy. Surg<br />

Neurol 1992; (38)3: 210-5.<br />

[8] Roelvink NC, Kamphorst W, August H, van Alphen M,<br />

Rao BR. Literature statistics do not support a growth stimulating<br />

role of female sex steroid hormones in haemangiomas<br />

and meningiomas. J Neurooncol. 1991; (11)3: 243-53.<br />

[9] Tekök IH, Açìgöz B, Saglam S, Önol B. Verterbral hemangioma<br />

symptomatic during pregnancy – report of a case<br />

and review of the literature. Neurosugery 1993; (32)2:<br />

302-6.<br />

[10] Vijay K, Ajoy PS, Rajasekaran S. Symptomatic vertebral<br />

hemangioma in pregnancy treated antepartum. A case<br />

report with review of literature. Eur Spine J 2008; (17)Suppl<br />

2: 299-303.<br />

[11]Yuksel M, Zafer Yuksel K, Tuncel D, Zencirci B, Bakaris<br />

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Emerg Radiol 2007; (13): 259-63.<br />

[12]Yung BCK, Loke TKL, Yuen NWF, Chan CC. Spinal<br />

cord compression c<strong>aus</strong>ed by thoracic vertebral hemangioma<br />

involving only the posterior elements of two contiguous<br />

vertebrae. Skeletal Radiol 1998; (27): 169-72.<br />

Kontakt<br />

Dr. Mathias Hamann<br />

Priv.-Doz. Dr. Paul Kremer<br />

Abteilung <strong>für</strong> Neurochirurgie<br />

<strong>Asklepios</strong> <strong>Klinik</strong> Nord – Heidberg<br />

Tangstedter Landstraße 400<br />

22417 Hamburg<br />

Tel. (0 40) 18 18-87 33 48<br />

Fax (0 40) 18 18-87 36 73<br />

E-Mail: ma.hamann@asklepios.com<br />

Dr. Einar Goebell<br />

Abteilung <strong>für</strong> Radiologie/Neuroradiologie<br />

Bereichsleiter interventionelle Radiologie<br />

<strong>Asklepios</strong> <strong>Klinik</strong> Nord – Heidberg<br />

Tangstedter Landstraße 400<br />

22417 Hamburg<br />

Tel. (0 40) 18 18-87 33 32<br />

Fax (0 40) 18 18-87 36 88<br />

E-Mail: e.goebell@asklepios.com

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