medtropoleAktuelles aus der Klinik für einweisende Ärzte - Asklepios

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Impressum Redaktion Jens Oliver Bonnet (verantw.) Prof. Dr. Dr. Stephan Ahrens Prof. Dr. Christian Arning PD Dr. Oliver Detsch Dr. Birger Dulz PD Dr. Siegbert Faiss Dr. Christian Frerker Dr. Annette Hager Dr. Susanne Huggett Prof. Dr. Uwe Kehler Dr. Jürgen Madert Dr. Ulrich Müllerleile Dr. Ursula Scholz PD Dr. Gunther Harald Wiest Prof. Dr. Gerd Witte Cornelia Wolf Herausgeber Asklepios Kliniken Hamburg GmbH Unternehmenskommunikation Rudi Schmidt V. i. S. d. P. Rübenkamp 226 22307 Hamburg Tel. (0 40) 18 18-82 66 36 Fax (0 40) 18 18-82 66 39 E-Mail: medtropole@asklepios.com Auflage: 15.000 Erscheinungsweise: 4 x jährlich ISSN 1863-8341 Editorial Liebe Leserinnen und Leser, der Austausch zwischen Klinik und Praxis wird immer wieder von Kolleginnen und Kollegen als zentrales Anliegen unserer fachlichen Kommunikation genannt – erweist sich jedoch häufig als Stiefkind, nicht zuletzt behindert durch strukturelle Vorgaben unseres Gesundheitssystems. Hier hat die medtropole eine wichtige Schlüsselfunktion übernommen und sich zu einem zentralen Kommunikationsmedium zwischen Klinikärzten und Niedergelassenen entwickelt. Als Vertreter eines Faches, das auf Kommunikation besonderen Wert legt, möchte ich insbesondere den Sprachstil der Zeitschrift hervorheben: Klar und einprägsam, nicht belastet von zu viel wissenschaftlichen Verweisen und frei von dem, was Niedergelassene oft als „Arroganz der Kliniker“ erleben. Der Redaktion sei Dank! In der vorliegenden Ausgabe wird gleich zu Beginn die Fachkenntnis über das Symptom Depressivität getestet und am Beispiel der Borderline-Persönlichkeitsstörung dargelegt. Die Differenzierung des therapeutischen Vorgehens zwischen der „gewöhnlichen Depression“ und derjenigen bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen ist von großer klinischer Bedeutung, für die Würdigung der Wirksamkeit psychotherapeutischer Interventionen gebührt den Autoren zusätzlicher Dank. Der nächste Beitrag weist auf die klinische Bedeutung von Aortendissektion und -aneurysma hin sowie auf die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose. Die Zunahme periprothetischer Frakturen und die Notwendigkeit einer raschen Mobilisation bei den meist geriatrischen Patienten heben die nächsten Autoren hervor. Die Verbesserung der Lebensqualität und -erwartung durch neurochirurgische Intervention bei Hirnmetastasen zeigt die beeindruckenden Möglichkeiten mikrochirurgischer Eingriffe. Zwei interessante und lehrreiche Fallbeispiele aus dem weiteren Umfeld der Geburtshilfe finden Sie in diesem Heft aus den Bereichen Pränatalmedizin und Neurochirurgie: Einmal geht es um den Zusammenhang zwischen Thrombophilien und fetalen Wachstumsretardierungen, einmal bedroht ein Hämangiom im Bereich der BWK die Schwangerschaft. Ein weiteres wichtiges Thema ist die State-of-the-art-Diagnostik der Halsarterien-Dissektion und ihre Bedeutung für die Schlaganfallprävention. Besondere Bedeutung für die Zusammenarbeit von Klinik und Praxis hat das Ambulante Studienzentrum in der Asklepios Klinik St. Georg. Dem nieder - gelassenen Arzt wird die Möglichkeit zur Kooperation mit den Asklepios Kliniken geboten, der Haus- oder Facharzt empfiehlt seinen Patienten die Teilnahme an einer durch die Klinik durchgeführten Studie, wird fortlaufend über die Ergebnisse informiert und ermöglicht so Behandlungen außerhalb seines Praxisbudgets. Möglich sind auch Unterstützung bei der Durchführung klinischer Studien in der Praxis oder gemeinsame klinische Studien. Burnout ist das Thema des eigenen Beitrags. Diese immer weiter verbreitete Form der Dekompensation auf psychischer und psychosomatischer Ebene bedarf besonderer therapeutischer Konzeptionen. Ein spezieller Schwerpunkt des Beitrags ist die Auseinandersetzung mit Burnout-Syndromen in der Ärzteschaft, deren Häufigkeit eindrucksvoll ist. So ist allen Betroffenen im Bereich der Medizin Mut zu machen, sich bei Bedarf mit dieser Problematik auseinanderzusetzen und fachliche Hilfe aufzusuchen. Mit besten Wünschen für ein erfolgreiches neues Jahr Ihr Prof. Dr. Dr. Stephan Ahrens Ärztlicher Direktor, Asklepios Westklinikum Hamburg
Inhalt 612 | PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE Symptom Depressivität 616 | HERZCHIRURGIE Chirurgische Aspekte akuter und chronischer Erkrankungen der Aorta ascendens und des Aortenbogens 620 | UNFALLCHIRURGIE Periprothetische Frakturen 623 | NEUROCHIRURGIE Hirnmetastasen – was nun? 626 | PRÄNATALMEDIZIN Frühe intrauterine Wachstumsretardierung bei maternaler Thrombophilie 628 | NEUROCHIRURGIE UND -RADIOLOGIE Eine schwierige Geburt – Größenprogredientes Hämangiom des 8. BWK einer Schwangeren 631 | PERSONALIA 632 | NEUROLOGIE Diagnostik der Halsarterien-Dissektion 636 | FORSCHUNG Ambulantes Studienzentrum – Plattform zur Kooperation 637 | PSYCHOSOMATIK Burnout-Syndrom – Therapie und Prävention im Psychosomatischen Fachzentrum Falkenried 640 | GESCHICHTE DER MEDIZIN Rettende Stromstöße aus der Schuhcremedose S. 616 S. 623 S. 632
Seite 1: medtropole Aktuelles Nr. 16 Januar
Seite 5 und 6: Depressivität am Beispiel der Bord
Seite 7 und 8: späteren Verlauf der Psychodynamis
Seite 9 und 10: Abb. 1: Operative Versorgung einer
Seite 11 und 12: Abb. 5: Ascendensaneurysma; sog. Da
Seite 13 und 14: Fallbeispiel 1: Weiblich 48 Jahre,
Seite 15 und 16: Hirnmetastasen - was nun? Dr. Marcu
Seite 17 und 18: Auch bei schlechtem Allgemeinzustan
Seite 19 und 20: Abb. 1: Verlauf des Resistance Inde
Seite 21 und 22: Abb. 1: Die sagittalen Kernspintomo
Seite 23 und 24: Asklepios Klinik Altona: Neuer Chef
Seite 25 und 26: Abb. 1: Bilaterale ACI-Dissektion i
Seite 27 und 28: a b Abb. 7: AVT-Dissektion (präver
Seite 29 und 30: Burnout-Syndrom Die Entwicklung des
Seite 31 und 32: sieren und gemeinsam zu definieren.

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