medtropoleAktuelles aus der Klinik für einweisende Ärzte - Asklepios

Medtropole | Ausgabe 16 | Januar 2009
Art der Ausbildung Ausbildung nach militärischen Grundsätzen („Ober-Arzt“)
Missachtung zentraler, für das Arzt-Therapeutensein notwendiger Inhalte wie
– Kreativität
– Empathie
– soziales Engagement
fehlende, zielgerichtete Vermittlung persönlichen Kompetenzausbaus, beispielsweise
– Betriebswirtschaft
– Präsentation und Moderation
– Kommunikation
– Konfliktmanagement
– ärztliche Führung
– standes- und gesellschaftspolitische Fragen
Selbstwahrnehmung
Persönlichkeit des Arztes alles selbst machen inklusive Eigentherapie
Kernüberzeugungen wie „Ich darf nicht aufgeben.“ oder „Auf mich kann man sich verlassen.“
mangelnde emotionale Kompetenzen verminderte oder verzerrte Selbstwahrnehmung
unzureichende Selbstkontrolle
mangelhaftes soziales Bewusstsein
mangelhaftes Beziehungsmanagement
hohe Belastung/geringer Eigeneinfluss strukturelle Belastungen wie Einzelpraxis
zu hohe Wochenarbeitszeit (45 Stunden sollten auf Dauer nicht überschritten werden)
berufstypische, inhaltliche Belastungen wie Angst, Leiden, Tod
sichtbare Erfolge fehlen
fehlende gesellschaftliche Anerkennung Arztbild in verschiedenen Medien
Minderung der beruflichen Lebensqualität Autonomieverlust: Bevormundung durch Ökonomen, Kontrollsysteme („Qualitätsmanagement“)
unzureichende Honorierung abnehmende gesellschaftliche Anerkennung als nicht materielle Schädigung
unzureichende materielle Entschädigung
Das Psychosomatische Fachzentrum
Falkenried
Seit Februar 2008 bietet die private Tagesklinik
und Fachambulanz im Hamburger
Falkenried-Areal unter ärztlicher Leitung
von Prof. Dr. Dr. Stephan Ahrens ein integratives
Behandlungskonzept mit inter -
disziplinären Therapieformen sowie ein
umfassendes Gesundheits-Präventionsprogramm
an. Partner in diesem Programm
sind Prof. Sadre-Chirazi-Stark, Chefarzt
für Psychiatrie und Psychotherapie am
Asklepios Westklinikum Hamburg und
Dr. Christian Trabandt, niedergelassener
Facharzt für Psychosomatische Medizin
und Psychotherapie.
Eine Besonderheit des Therapiekonzepts
ist die integrative und kombinierte Psychotherapie
mit tiefenpsychologischen und
verhaltenstherapeutischen Elementen, die
sowohl konflikt- als auch lösungsorientiert
ausgerichtet sind, wie die Kombination
mit differenzierten Körpertherapien. Die
Abstufung und Schwerpunktsetzung erfolgt
abhängig vom Beschwerdebild des Patienten
(„den Patienten dort abholen, wo er
steht“). Darüber hinaus hält das Behandlungskonzept
optionale Einheiten vor, die
individuell auf die persönlichen Anforde-
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rungen abgestimmt und in den Therapieplan
eingefügt werden: spezifische Körpertherapien
wie Feldenkrais, Shiatsu, Craniosakraltherapie,
psychodynamische Körpertherapien,
Entspannungsverfahren sowie
homöopathische Behandlungen.
Die spezielle Organisationsform ermöglicht
es, Patienten sehr kurzfristig aufzunehmen
und ihnen eine schnelle, hoch qualifizierte
Behandlung anzubieten. Die gestaffelten,
flexiblen Therapieeinheiten sind exakt auf
den Einzelnen, seine Bedürfnisse und
Möglichkeiten ausgerichtet. Behandlungskonzept,
Organisationsablauf und Therapiedichte
werden darauf abgestimmt. Die
Behandlungen werden mit einer Frequenz
von ein bis fünf Tagen pro Woche angeboten.
Die verbleibende Zeit, Abende und
Wochenenden verbringen die Patienten im
familiären Umfeld. Das ermöglicht eine
zeitlich angepasste, aber intensive therapeutische
Begleitung. Bei Bedarf ist die
Behandlung auch berufsbegleitend in den
Nachmittags- und Abendstunden möglich,
die Patienten können parallel oder in reduziertem
Umfang ihrer Arbeitstätigkeit
nachgehen.
Spezielle Angebote
Tabelle 1:
Beispiele für Belastungs -
situationen im ärztlichen
Bereich
Beratung
Das Selbstkonzept Burnout bedeutet für
den Betroffenen zunächst, seine Lebensbedingungen,
insbesondere die Arbeitssituation
ist Schuld an seinem Zustand. Diese
„Opferposition“ exkulpiert ihn in Bezug
auf eigene Einflüsse auf die Burnout-Entwicklung,
wird der Komplexität des Ge -
schehens aber meist nicht gerecht. Bergner
fasst diese Ausgangssituation treffend
zusammen: [5] „Verändern kann man nicht
jede Situation, aber man kann sich bemühen,
seine Einstellung zu ihr zu überprüfen.
Verlassen kann man jede Situation,
sofern man fähig und bereit ist, den Preis,
den es kostet, zu zahlen. Jedoch ist die für
Burnout ausschlaggebende Situation in
Wahrheit nicht immer die, welche zunächst
vom Betroffenen vermutet wird. Nicht selten
sind es Partnerschaftsprobleme oder
Traumata der Kindheit, die auf den Beruf
gespiegelt werden.“ So ist die Beratungsaufgabe
zunächst in der Analyse der
Bedingungszusammenhänge zu sehen,
unter denen sich das Burnout-Syndrom
entwickelt hat. Das Zusammenspiel von
Persönlichkeitsmerkmalen, personalen Ressourcen,
privaten Lebensverhältnissen und
beruflicher Situation ist sorgfältig zu analy-