Genitale Verstümmelung bei Jungen und Männern - WikiMANNia

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normal anzusehen ist und keiner Behandlung bedarf, wenn keine weiteren
Komplikationen bestehen, völlig zufrieden.
2. Häufig hat die Anwendung einer geeigneten Salbe, die auf die enge Vorhautöffnung
aufgetragen wird, zusammen mit etwas "Gymnastik" (s. u.) Erfolg. Es
wurden bisher folgende Mittel genannt: Vitamin E - Salbe (macht die Haut geschmeidig,
nebenwirkungsfrei), Steroid - Salbe (es wird eine Erfolgsquote zwischen
50 und 95% genannt), Östrogen – Salbe, Cortison – Salbe, Testosteron
Salbe.
3. Der Betroffene kann seine Vorhaut vorsichtig selbst dehnen, am besten in
Verbindung mit einer geeigneten Salbe. Hierbei darf keine Gewalt angewandt
werden.
4. Sollte das nicht glücken, gibt es die Möglichkeit, unter örtlicher Betäubung eine
Dehnung der Vorhautöffnung mit einem geeigneten Instrument vorzunehmen.
5. In seltenen Fällen glückt es nicht, die Vorhaut zu dehnen. Dann kann eine
kleine plastische Operation (Erweiterungsplastik), bei der nichts entfernt wird,
helfen. Auf der oberen Seite der Vorhaut wird an der Engstelle (Schnürring)
ein kleiner Längsschnitt gemacht, so weit, bis die Engstelle sich weit genug
auseinanderziehen lässt. Dieser Schnitt wird dann quer wieder zusammengenäht.
Das Ergebnis dieses wirklich harmlosen Eingriffs ist eine ausreichend
weite, vollständig erhaltene Vorhaut mit allen ihren Funktionen, die allerdings
auf der Oberseite etwas kürzer ist, als auf der unteren. Andere, etwas kompliziertere
Operationstechniken verkürzen die Vorhaut gleichmäßiger. Die Methode
ist leider bisher noch nicht allgemein bekannt.
6. In wenigen extremen Fällen, wenn keine der bisher genannten Methoden angewandt
werden kann, bzw. erfolgreich war (z. B. bei starker Vernarbung),
kann ein dorsaler Schnitt (s. o.) gemacht werden.
7. Da es also vorhauterhaltende Behandlungsmöglichkeiten gibt, kann auf
die folgenden Methoden, die leider immer noch sehr oft von vielen Ärzten
bevorzugt werden, verzichtet werden:
8. Es wird nur die Engstelle entfernt (1/4 oder 1/3-Beschneidung). Diese Methode
wird nur selten angewandt, da es oft zur Vernarbung und manchmal zu erneuter
Phimose kommt, was dann eine weitere Operation (Total-
Beschneidung) erfordern würde.
9. Teilbeschneidung. Die Vorhaut wird nur teilweise entfernt (zu 2/3 oder 3/4).
Dabei wird meist das innere Hautblatt (=Schleimhaut) ganz entfernt und der
Rest des äußeren Hautblattes (nach Abtrennen der Engstelle) nach innen geklappt
und festgenäht. Auch das ist im Grunde genommen eine (teilweise) Beschneidung.
Diese Methode wird heute relativ oft angewandt, z. B. wenn dem
Arzt die anderen Möglichkeiten nicht bekannt sind und vom Patienten oder
dessen Eltern eine vollständige Beschneidung abgelehnt wird. Sie hat jedoch
auch 2/3 oder 3/4 der Nachteile einer Totalbeschneidung, denn die Eichel wird
weitgehend freigelegt und das besonders empfindliche vordere Drittel der
Vorhaut geht dabei stets verloren. Die Komplikationsrate ist höher als bei radikaler
Beschneidung und somit wesentlich höher als bei einer Erweiterungsplastik.
10. Radikale Beschneidung.