FORTSCHRITTE IN DER HIRNFORSCHUNG - Dana Foundation

identifizieren und THS erwies sich auch bei der Parkinson-Krankheit und
anderen Bewegungsstörungen als äusserst wirksam. Anders als beim Setzen
von Läsionen, welche irreversible Auswirkungen haben, wird das
Gehirn durch THS nicht dauerhaft verändert, sondern durch die lokale
Applikation von elektrischem Strom in einer Weise modifiziert, die verändert
und sogar rückgängig gemacht werden kann.
Im Verlauf einer THS-Operation implantiert man stimulierende Elektroden
mit vier verschiedenen Anschlüssen in ganz bestimmte Hirnregionen und
– ähnlich wie bei einem Herzschrittmacher – einen programmierbaren
Impulsgeber direkt unterhalb des Schlüsselbeins unter die Haut. Der
Impulsgeber kann so programmiert werden, dass er die anvisierte Hirn -
region ununterbrochen mit einer optimalen Frequenz, Amplitude und
Impulsdauer stimuliert. Dass diese Stimulation reversibel ist und angepasst
werden kann, gehört zu den grossen Vorzügen der THS; zudem richtet
sie sich direkt auf die relevanten Ziele und führt daher zu weniger
unerwünschten Nebenwirkungen als auf das gesamte Gehirn wirkende
Medikamente.
Tiefe Hirnstimulation hat für Personen, die von einer fortgeschrittenen
Bewegungsstörung oder anderen Krankheiten betroffen sind, bemerkenswerte
Vorteile, doch bleibt unklar, worauf ihre Wirkung letztlich beruht.
Zuerst hatte man angenommen, sie ahme einfach die Wirkungen von
Läsionen nach, doch deuten neuere Untersuchungen der Hirnaktivität bei
Tieren und Menschen darauf hin, dass THS Axone aktiviert, die vom stimulierten
Bereich des Zellkerns weg- oder zu ihm hinführen, und auf diese
Weise Aktivitätsmuster in den mit der stimulierten Hirnregion verbundenen
Netzwerken verändert.
Bewegungsstörungen
Am häufigsten wird tiefe Hirnstimulation bei Personen im fortgeschrittenen
Stadium der Parkinson-Krankheit (einer progredienten Erkrankung
mit typischer Verlangsamung der Bewegungen sowie Tremor und Muskelstarre)
eingesetzt. Die Symptome beruhen auf einer Einbusse des Neurotransmitters
Dopamin in den Basalganglien, was die neuronale Aktivität im
gesamten motorischen Schaltkreis beeinflusst.
Frühe Stadien der Parkinson-Krankheit sind einer medikamentösen Behandlung
zugänglich; in späteren Krankheitsstadien ist sie dadurch begrenzt,
dass dann häufig arzneimittelinduzierte unwillkürliche Bewegungen, so 19
Die wachsenden Möglichkeiten der tiefen Hirnstimulation