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maligem nächtlichen Erwachen stieg
von 25 auf 75 % an. Die Patienten
fühlten sich am Morgen ausgeruht und
leistungsfähig. Die Erfolgsquote umfaßte
auch vorbehandelte Patienten.
Mit entsprechender Vorsicht ließe
sich daraus folgern, daß der Ersatz
chemisch-synthetischer Präparate
durch Phytopharmaka auch während
einer laufenden medikamentösen
Behandlung durchaus möglich ist.
Abb. 3: Valeriana officinalis L. Der Wurzelstock enthält
u.a. Sesquiterpene und ätherisches Öl mit charakteristischem
Geruch.
Beachtenswert sind die ersten
Ergebnisse einer Anwendungsbeobachtung
(WEGENER 1997) mit einer
Hopfen-Baldrian-Kombination, einem
Fertigarzneimittel, das bereits bei Einmalapplikation
eines Dragees die in
der Monographie der Kommission E
festgelegte Tagesdosis bereitstellt.*
Ziel dieser Studie war die Dokumentation
und Auswertung von Therapieergebnissen
der unbeeinflußten therapeutischen
Intervention bei Patienten
mit Schlafstörungen und Unruhezuständen
in der allgemeinärztlichen
Praxis. Erste Ergebnisse beruhen auf
der Auswertung der Daten von 100
therapierten Patienten.
Die durchschnittliche Anwendungsdauer
betrug 23 Tage. Charak-
* Selon ® , Sertürner. – Ein Dragee enthält:
225 mg Wurzelextrakt aus europäischem
Baldrian (Valeriana officinalis) 6,7:1, entsprechend
1507 mg Baldrianwurzel, und 30
mg Hopfenzapfenextrakt (Humulus lupulus)
12,3:1, entsprechend 369 mg Hopfenzapfen.
Titelthema
teristisch für Phytopharmaka war die
Beobachtung erster Effekte nach 5
Tagen (gemittelt). Am Ende der Beobachtungsphase
reduzierte sich bei
Patienten mit Schlafstörungen die Beschwerdesymptomatik
für die Symptome
„gestörtes Einschlafen“ und
„gestörtes Wiedereinschlafen“ um ca.
60 % gegenüber den Ausgangswerten.
Bei Patienten mit psychovegetativen
Beschwerden verbesserten sich die
Symptome Nervosität,
Herzklopfen und Reizbarkeit
im Bereich zwischen
50 und 60 %. Auch
Allgemeinbefinden und
Leistungsfähigkeit wurden
in dieser Größenordnung
verbessert.
Die globale Abschlußbewertung
ergab für ca. 90
% der Patienten eine ausgezeichnete
oder gute Bewertung
der Wirksamkeit
sowie das Urteil einer ausgezeichneten
oder guten
Verträglichkeit. Unerwünschte
Ereignisse wurden
zum gegenwärtigen
Stand der Untersuchung nicht berichtet.
Bei der Beurteilung der Wirksamkeit
von Baldrian-Hopfen-Kombinationen
sollten auch die Ergebnisse
weiterer baldrianhaltiger Phytopharmaka
herangezogen werden.
In einer Anwendungsbeobachtung
für ein pflanzliches Kombinationspräparat
auf der Basis von Baldrian
und Passionsblume beurteilte MOLLEN-
HAUER die Effekte auf das Schlafverhalten
von 70 Patienten mit nicht näher
klassifizierten Schlafstörungen
mittels skalierter Symptom- und Befunderhebung
sowie globaler Beurteilung.
Die Patienten waren zu 61 %
mit anderen Hypnotika vorbehandelt.
Die tägliche Einnahme der Valeriana-
/Passiflora-Kombination bewirkte
nach einer mittleren Einnahmedauer
von 11 Tagen eine Verbesserung des
gestörten Ein- und Durchschlafens sowie
eine Erleichterung des Wiedereinschlafens.
Tendenziell war die
696
Schlaflatenz verkürzt und die Zahl
nächtlicher Aufwachphasen reduziert.
Die Patienten fühlten sich unter der
Behandlung ausgeruht und erfrischt.
Arzt und Patienten beurteilten die globale
Wirksamkeit gleichermaßen gut
(86 vs. 87 %). Auch in dieser Untersuchung
war eine Wirksamkeit des
Phytotherapeutikums nach Vorbehandlung
mit chemisch-synthetischen
Mitteln festzustellen.
Ähnlich gute Ergebnisse erzielten
WEYERS und PERIAT mit einem Baldrian-Passionsblumen-Kombinationspräparat
an 182 Patienten mit leichten
bis mittelschweren Schlafstörungen.
Über 80 % der Patienten gaben eine
deutliche Besserung an. Die Wirkung
einer solchen Kombination läßt sich
auch mit elektroenzephalographischen
Methoden erfassen: SCHELLENBERG et
al. fanden bei Patienten mit psychovegetativen
Störungen, leichter depressiver
Verstimmung und nervös bedingten
Einschlafstörungen unter einer
sechswöchigen Behandlung Veränderungen
im Alpha-Frequenzbereich
und somit eine Abnahme der
zentralen Hyperreaktivität, begleitet
von einer subjektiv ermittelten Abnahme
der Angst- und Depressionsindizes.
LINDAHL und LINDWALL prüften
bei 27 Patienten mit Schlafstörungen
eine Kombination aus Baldrianwurzel,
Hopfenzapfen und Melissenkraut
im Doppelblindversuch gegen
Plazebo. 78 % der Patienten gaben
nach Einnahme des Phytotherapeutikums
einen perfekten oder deutlich
gebesserten Schlaf an.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
von Baldrian,
Hopfen und ihrer
Kombination
Trotz jahrzehntelanger Anwendungserfahrung
für Baldrian- und Hopfenextrakte
findet sich in der Fachliteratur
keinerlei Hinweis auf unerwünschte
Arzneimittelwirkungen.
Vielmehr sind dort wiederholt die
Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren 39, 10 (1998)