Gesundheit und Hygiene in der Schule (Stand ... - Ostalbkreis

- 85 -
2. Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
Der Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die auch in frühen Lebensjahren auftreten
kann. Es wird angenommen, dass in der Bundesrepublik ca. 20.000 Kinder und
Jugendliche an Diabetes erkrankt sind. Diese Zahl ist so groß, dass jede Lehrerin und
jeder Lehrer damit rechnen muss, irgendwann einmal mit den Problemen eines
jungen diabetischen Menschen konfrontiert zu werden.
Die Eltern diabetischer Kinder werden von den Ärzten darauf hingewiesen, dass
der Diabetes des Kindes für Lehrer und Mitschüler kein Geheimnis bleiben soll.
Diabetes ist weder ansteckend noch - bei richtiger Behandlung - in geistiger und
körperlicher Hinsicht leistungsmindernd. Diabetische Kinder und Jugendliche sind
den Anforderungen der Schule in der Regel genauso gewachsen wie ihre
Altersgenossen, sie sollten keine Sonderstellung genießen oder besonders nachsichtig
behandelt werden. Die zweifellos vorhandenen Probleme der Erkrankung dürfen aber
auch nicht bagatellisiert oder ignoriert werden.
Folgende Hinweise sollen dem Lehrpersonal die Aufgabe beim Umgang mit den
jungen Diabetikern erleichtern helfen:
Wenn der Schule mitgeteilt wird, dass ein Kind zuckerkrank ist, sollen Gespräche
mit den Eltern ergeben, inwieweit das Kind ärztlicherseits als voll belastbar
angesehen wird. In der Regel ist eine volle Belastbarkeit gegeben, einschließlich
Teilnahme am Turnunterricht, Wandertagen und Ferienlagern.
Fast alle diabetischen Kinder und Jugendlichen müssen täglich, meist
mehrfach, Insulin spritzen, da der Diabetes auf einer Unfähigkeit der
Bauchspeicheldrüse beruht, selbst genügend Insulin zu produzieren. Eine der
Insulininjektionen erfolgt in der Regel morgens zu Hause vor dem ersten Frühstück.
Manche Kinder benötigen Insulin vor dem Mittagessen und müssen das
Insulin deshalb bis zu 30 Minuten vor Einnahme der Mahlzeit spritzen. Auch
Blutzuckerbestimmungen können während des Unterrichts erforderlich sein, um
Blutzuckerentgleisungen vorzubeugen. Die Hauptwirkung des Insulins, die
Senkung des Blutzuckers, macht sich zumeist im Laufe des Vormittags, also
bevorzugt während der Schulzeit bemerkbar. Nicht immer gelingt es,
Nahrungszufuhr und Insulinspritze so aufeinander abzustimmen, dass der
Blutzuckerwert im Normalbereich oder im leicht erhöhten Bereich bleibt. Bei zu
hohem Insulinspiegel (Hyperglykämie) muss das Kind Insulin zuführen. Von
größerer Bedeutung für den Schulalltag sind Unterzuckerreaktionen (Hypoglykämien),
die das Kind aber fast immer rechtzeitig bemerkt und bekämpfen
kann.
Die Anzeichen für eine solche Unterzuckerung sind unterschiedlich. Schweißausbrüche,
Zittern, Herzklopfen, Blässe, Kopfschmerzen und unkontrollierte
Reaktionen können Ausdruck der Unterzuckerung sein. In einem solchen Fall soll
das Kind rasch etwas Zuckerhaltiges (Obst, Traubenzucker) essen und/oder
trinken (Obstsaft, Limonade, Cola (keine „Light“-Produkte)). Da das Kind in
dieser Situation mit der Nahrungszufuhr keinesfalls bis zur nächsten Pause
warten darf, muss ihm gestattet und sogar ausdrücklich geraten werden, sofort
- auch während des Unterrichts - etwas zu essen. Die Scheu des Kindes vor
dieser Maßnahme soll durch ein Gespräch bereits bei der Einschulung bzw. nach
Auftreten des Diabetes genommen werden. Die Unterzuckererscheinungen