Der Hippokrates Report - BFG

Hippokrates Report | Wochenbett und Nachsorge
Hautpflege in der
Hebammensprechstunde
Die Haut als das größte und eines
der wichtigsten sowie faszinierendsten
menschlichen Organe ist ein wahres Multitalent.
Gleichzeitig ist es auch das Lieblingsthema
von Dr. Thomas Stiehm, Geschäftsführer
Bübchen und Leiter der Abteilung
Forschung und Entwicklung, Soest,
der in seinem Seminar langjährige Erfahrungen
mit den Hebammen teilte.
Mit ihren Zellen, Nervenendkörperchen,
Talg- und Schweißdrüsen steuert bzw. reguliert
die Haut die Körpertemperatur,
den Flüssigkeitshaushalt und die haptische
Wahrnehmung. Dabei schützt uns
die Haut auch vor unserer Umwelt,
Schmutz, Mikroorganismen und nicht zuletzt
vor dem Austrocknen. Im Laufe des
Lebens verändert sich die Haut, sodass die
Bedürfnisse der Babyhaut anders sind als
die eines Erwachsenen oder eines alten
Menschen. Der Aufbau und deren Grundfunktion
sind jedoch in jedem Alter gleich.
Säuglingshaut hat
besondere Ansprüche
Bereits am Aussehen der Babys lässt sich
erkennen, dass deren Haut dünner ist,
denn der rosige Teint entsteht durch die
durchscheinenden Blutgefäße. Je dünner
die Haut ist, desto höher ist der Wasserverlust
und desto trockener ist die Haut.
Sehr unreife Frühchen würden beispielsweise
innerhalb eines Tages an einem
perkutanen Wasserverlust sterben, wenn
ihre Haut nicht durch geeignete Maßnahmen
(wie das Einwickeln in Folie) vor
einer zu starken Verdunstung geschützt
würde.
Die Relation der Hautoberfläche zum Körpergewicht
ist zudem ausschlaggebend
für deren Schutzwirkung. Beim Neugeborenen
liegt diese 3-mal so hoch und beim
Kleinkind 2-mal so hoch wie beim Erwachsenen
(entspricht 1-mal). Dies wirkt
sich auf die perkutane Resorption aus –
also auf die Aufnahme von Stoffen in die
Haut. Bei Säuglingen ist diese so hoch,
dass schädliche Substanzen (z. B. Pestizide,
Keime) leichter und in deutlich erhöhtem
Ausmaß eindringen können. Dieses
Wissen ist auch beim Einsatz von äußerlich
angewendeten Medikamenten
und Pflegeprodukten zu berücksichtigen.
Der Säureschutzmantel eines Säuglings
ist zudem noch nicht voll entwickelt, was
die Anfälligkeit gegenüber externen
Noxen abermals erhöht. Der physiologische
pH-Wert von 5,5 muss sich zuerst
einmal einstellen.
So viel wie nötig, aber
so wenig wie möglich
Für die Pflege sollten möglichst milde,
seifenfreie, pH-hautneutrale und rückfettende
Reinigungsprodukte zum Einsatz
kommen. Die anschließende bedarfsangepasste
Pflege dient der Gesunderhaltung
der Haut. Babys mit normaler Haut
oder die zu trockener Haut neigen, profitieren
von einer milden Creme oder Lotion
in Form einer sogenannten W/O-
Emulsion (Wasser-in-Öl). Sie entspricht
dem Säureschutzmantel, fühlt sich warm,
fettig und schwer auf der Haut an, ist zäh
und zieht nicht so schnell ein. Eine O/W-
Emulsion (Öl-in-Wasser) entspricht hingegen
nicht dem Säureschutzmantel,
fühlt sich leicht, kühl und wässrig auf der
Haut an, zieht schnell und gut ein und eignet
sich eher für fettige bis leicht trockene
Erwachsenenhaut. Ist die Haut des Neugeborenen
anlagebedingt sehr trocken
oder neigt zu Atopien, sollte die Haut besonders
konsequent und regelmäßig gepflegt
werden. Die Pflegeprodukte sollten
dann unbedingt ohne Farb- und Konservierungsmittel
sowie Paraffine sein.
Sonnenblumenöl ist laut Stiehm optimal
für die empfindliche und im Aufbau befindliche
Neugeborenenhaut, denn es
enthält etwa 63 % Linolsäure. Linolsäure
stabilisiert die Struktur der Zellmembranen
der Haut, was die Barrierefunktion
stärkt und den transepidermalen Wasserverlust
reduziert. Ist zudem Kamille
in Pflegeprodukten enthalten, wirkt dies
durch die Wirkstoffe Azulen und Bisabolol
entzündungshemmend und hautberuhigend.
Unter den verschiedenen Sorten
ist die echte Kamille am besten für die
Babypflege geeignet, da sie so gut wie nie
allergische Reaktionen auslöst.
Schutz des Babypopos
Durch das feucht-warme Klima im Windelbereich
ist der Babypo ein optimaler
Nährboden für Keime und neigt zum
Wundsein. So soll die Pflege des Babypopos
vor reizenden Stoffen schützen (z. B.
mit Zinkoxid), die angegriffene Haut pflegen
(mit ausgewählten Pflanzenölen) und
einer Windeldermatitis vorbeugen (z. B.
Panthenol, Pflanzenextrakten wie Calendula
oder Heliotropin). Auch im Windelbereich
ist eine W/O-Emulsion die beste
Basis.
Sonnenschutz
Darüber hinaus bietet die Säuglingshaut
kaum UV-Schutz. Die Melanin bildenden
Zellen (Melanozyten) sind zwar vorhanden,
können aber den braunen Schutzstoff
noch nicht ausreichend produzieren.
Auch die Dünne der Haut erhöht die Empfindlichkeit
gegenüber UV-Strahlen. So
sind die Meidung der Mittagssonne und
der konsequente Einsatz von textilem
Lichtschutz essenziell für den Schutz der
empfindlichen Babyhaut. Eine UV-sichere
Sonnenbrille und ein geeignetes Sonnenschutzprodukt
(Lichtschutzfaktor > 30)
runden die ganzheitliche Protektion ab.
Einen besonders guten Schutz bietet eine
Kombination aus mineralischen und organischen
Lichtschutzfiltern. Dabei ziehen
mineralische Mikropigmente, wie
Titanoxid oder Zinkoxid, und die organischen
Filter nicht in die Haut ein, sondern
reflektieren das Sonnenlicht an der
Hautoberfläche. Die Kombination beider
Lichtschutzfilter hat eine synergetischen
Effekt, druch den die Gesamtkonzentration
der UV-Filter bei gleichem Lichtschutzfaktor
gesenkt wird. Sonnenschutzprodukte
für Babys sollten frei von
Farb- und Konservierungsstoffen sowie
Parfum sein. Zudem sollten darauf geachtet
werden, so Stiehm, dass der organische
UV-Filter Octocrylene nicht enthalten
ist, denn dieser steht unter Verdacht,
hormonell wirksam zu sein. ■
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