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Hippokrates Report | 2. Soester Bübchen Hebammen Seminarkongress Sprachlicher Handwerkskoffer für Hebammen Die Arbeitszufriedenheit einer Hebamme wird nicht nur maßgeblich durch ein gutes Gefühl sowie Erfolgserlebnisse bei ihrer Tätigkeit bestimmt. Auch die Wertschätzung durch andere Personen wie Eltern, Ärzte und Kolleginnen verhindert Frust und Stress und motiviert die Hebamme dazu, ihre persönliche Linie weiter zu verfolgen. Wie aber erreicht sie ihre Ziele dabei? Neben Erfahrung, medizinischem Wissen, „handwerklichem“ Geschick und Empathie, ist kommunikatives Geschick unerlässlich für ihren Praxisalltag. Das genau war Thema des Seminars „Sprachlicher Handwerkskoffer für Hebammen“, das Prof. Dr. med. Wolfgang Kölfen mit vielen praxisnahen Tipps bereicherte. Zahlreiche persönliche Anekdoten aus seiner langjährigen Erfahrung als Chefarzt der Klinik für Kinder und Jugendliche, Elisabeth Krankenhaus Städtische Kliniken Mönchengladbach zeigten, wie die Hebamme von einer professionellen Kommunikation profitiert und dabei zufriedener wird. Konflikte im Team oder mit den Eltern lassen sich – schon aufgrund der heutigen Personalund Zeitnot – nicht immer vermeiden. In einem solchen Fall bleibt die Hebamme entspannter, wenn sie sich rhetorisch gerüstet fühlt. Nonverbale und verbale Kommunikation Dies beginnt schon bei der nonverbalen Kommunikation, denn die Körpersprache (z. B. Mimik, Gestik, Blick, Haltung) gibt Aufschluss über die Gefühlslage. Steht die Hebamme sicher, hat sie eine aufrechte, aber gelassene Körperhaltung und begegnet dem Gegenüber mit offenem und festem Blick, so signalisiert sie ihm schon ohne Sprache Sympathie. Körpersprache und Redeinhalt sollten dabei übereinstimmen. Weitere positive Signale sind Kopfnicken, Blickkontakt, Sitzstellung dem Patienten zugeordnet, ein kleines Lächeln sowie in manchen Fällen ein mitfühlender Blick. Bei der verbalen Kommunikation, also der Gesprächsführung, können die 5 K angewendet werden und unterstützen: ▶ Kurz: kurze Sätze, nicht mehr als 7–8 Worte ▶ Klar: keine Fachtermine und verschachtelten Sätze ▶ Konkret: Bilder, Beispiele, Vergleiche verwenden ▶ Konstruktiv: Positives zuerst, ressourcenorientiert, nicht defizitär ▶ Kontrolle des Verständnisses: Nachfragen „Notfall-Kommunikation“ In Konfliktsituationen gibt es zudem verschiedene Fragearten und Abwehrtechniken, mit denen die Hebamme die Unterhaltung entschärfen kann. Weiche Abwehrtechniken sind, das Gegenüber mit Komplimenten zu verwirren, anderweitig abzulenken, statt einer Antwort diese ein wenig zu verzögern oder gar eine neue Perspektive zu finden. Harte Abwehrtechniken hingegen sind in sehr stressigen Situationen häufig die bessere Wahl, den Gesprächspartner zu besänftigen. Diese sind: ▶ „Wie bitte?“-Methode ▶ „Gerade weil“-Technik ▶ „Besser als“-Technik ▶ „Kennen Sie?“-Methode ▶ Übersetzer Technik: „Wollen Sie damit sagen?“ Bei besonders nervigen und schwierigen Eltern hat es sich auch als sehr erfolgreich erwiesen, für sich persönlich die Emotionen trotz eigenen „hormonellen Nebels“ (Cortisol, Adrenalin etc.) vom Verhandlungsgegenstand zu trennen. Die Hebamme kann dann mit einer Äußerung wie beispielweise „Ich verstehe, dass Sie aufgebracht sind, lassen Sie uns doch gemeinsam nach einer Lösung suchen.“ die Basis zur Findung für einen Kompromiss schaffen. Kölfen nennt solche Sätze sehr passend „Stoßdämpfer“. ■ Von der Idee zum Konzept: Mein individueller Eltern-Kurs Viele Hebammen haben innovative Ideen für einen Elternkurs, aber: Worin liegt eigentlich das Problem bei der Erarbeitung eines Konzeptes? Genau genommen, gibt es 7 Herausforderungen, die den gesamten Arbeitsablauf beeinflussen – so Gabriele Stenz, Hebamme und Lehrerin für Hebammenwesen, Qualitätsmanagerin und Auditorin aus Delmenhorst. Die folgende praxisbezogene Anleitung hilft Hebammen, diese Hürden zu meistern. 1. „Meine Zeit reicht nicht aus“ Zeitdruck ist ein Kreativitätsräuber. So sollten Hebammen mit einer guten Idee versuchen, intuitiv Antworten und Lösungsrichtungen zu finden und das Ganze auch ein Stück weit auf sich zukommen zu lassen, denn: Intuitionen sind verdichtete Lebens- und Berufserfahrungen und damit die wichtigste Quelle der Kreativität und praktischen Intelligenz – als perfekte Basis für die anschließende Konzeptionsarbeit. 2. „Warum brauche ich überhaupt ein Konzept?“ Ein Konzept hat für die Hebammenarbeit im Wesentlichen 4 Grundfunktionen: ▶ Strategische Entscheidungshilfe: Das Konzept öffnet den Blick für den gesamten Horizont der Möglichkeiten und der Kommunikation, sorgt für Transparenz und gibt neue Impulse, die schlussendlich zur Entscheidung führen. ▶ Praktische Richtschnur: Das Konzept ist eine Gebrauchsanweisung. Es zeigt den Eltern/Beteiligten, wo und wie es lang gehen soll. Die Richtschnur des Konzepts wird zu dem großen Strang, an dem alle ziehen. ▶ Ökonomische Planungsbasis: Für die Hebamme ist das Konzept eine handfeste Planungsgrundlage. Es dokumentiert, welche Leistungen mit welchem Aufwand zu welchem Nutzen erbracht werden. 20
Hippokrates Report | Hebammenpraxis ▶ Motivierende Stimulans: Ein gutes Konzept begeistert und zieht alle mit. Ein Kurs ohne Konzept erscheint hingegen diffus, manchmal sogar widersprüchlich und findet nicht die gewünschte Akzeptanz bei der Zielgruppe. Eine gewissenhafte Konzepterstellung sollte etwa 60–80 % der Zeit in Anspruch nehmen, die Ausführung und Ausformulierung hingegen nur etwa 20–40 %. 3. „Die Informationsbeschaffung“ Meist wird die Anstrengung der Informationsbeschaffung und -ordnung erheblich unterschätzt, der Aufwand für das textliche Formulieren aber erheblich überschätzt. Gut recherchierte Fakten sind essenziell, damit das Gesamtbild des Konzeptes stimmig wird. 4. „Es ist viel zu viel“ „Es ist viel zu viel Material und Stoff, als dass ich alles gleichzeitig im Kopf behalten und in eine wirkliche Übersicht bringen könnte.“ Müssen Sie wirklich alles lesen und durcharbeiten? Und müssen Sie alles zugleich im Gedächtnis jonglieren? Die Antwort lautet eindeutig: Nein! Mit Mind-Mapping wird es übersichtlich! Machen Sie sich frei vom alten Arbeitsparadigma – es gibt effizientere Methoden, die weder die Lesekapazität übersteigen, noch das Gehirn überlasten und gleichzeitig alle Informationen strukturieren. 5. „Ich blicke nicht durch“ „Mit der Stofffülle habe ich keine Probleme, aber wie soll ich die unterschiedlichen Fakten zueinander in Beziehung setzen und dann interpretieren?“ Insbesondere, wenn eine Sachlage widersprüchlich und sehr komplex zu sein scheint, gibt es qualitativ bewertende sowie quantitativ messende Methoden (z. B. den Morphologischen Kasten). Sie bringen Unterstützung und verhindern, dass die Hebamme sich nicht schon vor Beginn von Scheinproblemen demotivieren lässt! 6. „Ich bin nicht kreativ“ Häufig besteht das Kreativsein lediglich in einer neuartigen Verknüpfung bereits vorhandenen Wissens, darin, dass man Sachverhalte aus neuen Perspektiven betrachtet – und dann einfach mal um die Ecke zu denken. Zusätzlich hilft es, mit anderen Hebammen gemeinsam kreative Ideen zu entwickeln. Es kommt vor allem darauf an, erst einmal möglichst viele Ideen zu erzeugen, um aus ihnen dann die beste(n) und innovativste(n) herauszufiltern. 7. „Jetzt geht’s los“ Bevor es endgültig an die Umsetzung geht, sollten folgende Punkte durchgearbeitet werden: ▶ Welchem unternehmerischen Ziel dient das Konzept? ▶ Konzept mithilfe von Gliederungspunkten strukturieren! ▶ Gibt es ein persönliches Ziel? Dieses sollte konkret und kurz formuliert sein! ▶ Bestenfalls die Ideen, Ziele etc. mit einer Mind-Map verdeutlichen! ▶ Zeitschienen erarbeiten (z. B. Kostenplanung, Raumsuche, Recherche)! ▶ Welche organisatorischen Rahmenbedingungen sind bekannt? ▶ Das Konzept von mindestens einer kompetenten Person lesen lassen! ▶ Wie soll das Angebot weiterverbreitet werden? Darüber reden! ■ Wie bringe ich meinen Kurs an die Frau? Sich erfolgreich zu präsentieren und bekanntzumachen ist neben der Ideenfindung und Umsetzung die wichtigste Voraussetzung für eine erfolgreiche Selbstständigkeit. Christiane Münkwitz, selbst freiberufliche Hebamme aus Lübeck und Managerin im Sozial- und Gesundheitswesen berät viele freiberufliche Hebammen und Hebammengeleitete Einrichtungen. So konnte sie in ihrem Seminar auch aus langjähriger Erfahrung sprechen, welche Möglichkeiten, Methoden und Marketingideen besonders Erfolg versprechend sind. Internet- und Printkommunikation Laut einer Studie von BITKOM (2011) beginnen mittlerweile 90 % aller Kaufentscheidungsprozesse online. Somit kann die Hebamme über das Internet schon einen Großteil ihrer Zielgruppe erreichen. Auf einer professionell gestalteten Homepage sollte die Hebamme der Interessentin mithilfe einer einfachen Bedienung eine eindeutige Orientierung bieten, insbesondere für die Kontaktaufnahme. Die Website sollte zudem aussehen wie die angebotene Dienstleistung und deren Image widerspiegeln. Darum sollte nur Bildmaterial bester Qualität dort seinen Platz finden und bestimmte Farben und Symbole immer wieder auftauchen. Auf einem Flyer oder der Visitenkarte ist weniger mehr: Hier sollte kurz und knackig die Art der Dienstleistung und der Nutzen kommuniziert werden. Wenn sich der rote Faden vom Internetauftritt, über Printmedien bis hin zum Betreten der Praxis durchzieht, dann steht dem Erfolg nichts mehr im Wege. Finanzen und Qualitätskontrolle Auch wenn das Hebammenherz sehr hilfsbereit ist und gerne Gutes tut, so sollte die Hebamme nicht vergessen, für ihre Arbeit ein angemessenes Honorar zu verlangen. Das Geheimnis des finanziellen Erfolges ist einfach: Mehr Einnehmen als Ausgeben! Ausgehend von der finanziellen Situation sollte die Hebamme überlegen, welche finanziellen Ziele sie hat und wie sie dorthin kommt. Neben einer Kooperation mit anderen Kursanbietern sind die effektive Kursplanung und die genaue Anwendung der Gebührenordnung wichtige Möglichkeiten ebenso wie Ausgaben stabil zu halten und Einnahmen zu steigern. Münkwitz gab den Seminar-Teilnehmerinnen folgende Botschaft mit auf den Weg: „Geben Sie Ihrem Hebammenherzen einen unternehmerischen Rahmen, der zu Ihnen passt!“ Das bringt Authentizität und Erfolg! ■ 21
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