Der Hippokrates Report - BFG

Hippokrates Report | Hebammenpraxis
▶ Soziales Umfeld der Mutter in Lösungsprozess
einbeziehen
▶ Evtl. antizipierte Reaktionen der Bezugspersonen
im Rollenspiel bewusst
machen
▶ Alternativen konkretisieren (Was wollen
Sie ganz genau tun?)
Schritt 4: Entscheidungsfindung
▶ Konsequenzen der einzelnen Alternativen
klären
▶ Kriterien:
– persönliche Bedeutung
– persönlicher Nutzen
(kurz-/langfristig)
– Selbstbild in der Zukunft
▶ Weiteres Vorgehen vereinbaren
Schritt 5: Verifikation
▶ Erreichen/ Nichterreichen der gesetzten
Ziele/Teilziele reflektieren
▶ Im Veränderungsprozess die Effektivität
der Maßnahmen bewerten,
Schwierigkeiten und Stärken identifizieren
▶ Alternative oder zusätzlich erforderliche
Schritte erörtern
Gespräche führen durch Fragen
(einige Beispiele nach Bruns C, Christ H, Richter H: Kommunikation im Krankenhaus.
Gespräche sicher und kompetent führen, 2000; Weinberger S, 2004)
Rückkopplungsfragen
Wichtig für den Verständigungsprozess, sie signalisieren bzw. sichern Verstehen,
dienen als Feedback.
Beispiel: „Wenn ich Sie richtig verstanden habe …? Sie meinen also …?“
Zirkuläre Fragen
Klientin wird gefragt, was eine andere (nahe stehende) Person über ein Thema
denkt.
Beispiel: „Was meinen Sie, denkt ihr Mann darüber?“
Rückführungsfragen
Führen zum Ausgangspunkt zurück, wenn man vom Thema abgedriftet ist.
Beispiel: „Meinen Sie nicht auch, wir sollten jetzt wieder zum Thema X kommen?“
Skalierungsfragen
Die Wichtigkeit eines Themas/Verhaltens klären.
Beispiel: „Wie würden Sie ihr Befinden auf einer Skala von … bis … einstufen?“
Wunderfragen
Machen Vor- und Nachteile einer Lösungsoption deutlich.
Beispiel: „Stellen Sie sich vor, über Nacht ist ein Wunder geschehen und das Problem
ist gelöst. Woran würden Sie das merken?“
Fantasiefragen
Führen ebenso vom Problem weg und eröffnen neuen Handlungsspielraum.
Beispiel: „Wie sieht das in 5 oder 10 Jahren aus?“
„Aktiv sein heißt führen“ –
Gespräche gestalten
Aber nicht nur das WAS, sondern auch
das verbale und nonverbale WIE haben
einen großen Einfluss auf das Feedback
der Familie: Versteht und schätzt die Hebamme
die Mutter auf einfühlsame Weise
(Empathie) und wirkt sie echt und kongruent,
erhält sie wichtige Informationen
für ihre Beratung und kann direkt dort
ansetzen. Durch respektvolle und geschickte
Gesprächsführung der Hebamme
reflektiert sich die Mutter (Selbstexploration)
und kann so mögliche Probleme
und deren Lösungen selbst erkennen.
Dabei kann die Hebamme durch
aktives Zuhören wunderbar Verständnis
signalisieren und mit gezielten Fragen
zudem die Offenheit von Mutter und
Vater fördern und viel über ihr Gesundheitsverhalten
erfahren.
Ungünstig für die Begleitung sind mangelndes
Interesse, Missverständnisse,
ständige Kritik (z. B. der Mutter Inkompetenz
zuschreiben), aggressive oder
stark ironische Äußerungen und Drohungen
(dass z. B. schlimme Dinge passieren,
wenn die Frau nicht ihr Verhalten
ändert). All das kann die Kommunikation
stören oder gar komplett abbrechen
lassen.
Gesundheitsförderung
durch Hebammen
Aufgrund der aktuellen medizinischen Erkenntnisse
erscheint ein frühzeitiges Ansetzen
der Hebammenbetreuung in der
Schwangerschaft immer wichtiger, um
die Gesundheit des Ungeborenen und der
werdenden Mutter frühzeitig zu schützen
und zu fördern. Auch eine Ausnutzung
der laut Gebührenverordnung verfügbaren
Wochenbettbesuche macht
Sinn, um die Frau kontinuierlich über
8 Wochen nach der Geburt zu begleiten,
sie an vereinbarte Ziele zu erinnern und
zum Durchhalten zu motivieren.
Zu folgenden Gesundheitsthemen
wünschten sich die Hebammen weitere
wirksame Strategien zur gesundheitsfördernden
Betreuung der Mutter und ihrer
Familie:
▶ Stress/Erschöpfung/Müdigkeit – vor
allem durch Weinen des Kindes
▶ Langfristige Ernährungsumstellung
▶ Prävention von Rückenschmerzen
▶ Adipositas-Prävention im Kleinkindalter
▶ Wunsch nach Perfektionismus nehmen
▶ Förderung der Eltern-Kind-Bindung
▶ Rollenfindung erleichtern
▶ Der Mutter/Familie die Unsicherheit
nehmen
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