Neuropsychologie

Medikamente) und Dauer des
Durchgangssyndroms
– Anfallswahrscheinlichkeit 30-50%: keine
AE-Prophylaxe
– posttraumatische Psychose
– Dämmerzustand, Antriebsstörung
– Verwirrtheit
– Merkfähigkeitsstörung
=> Wesenderung
– progrediente Erholung
diffuser axonaler Schaden DAI
fokal-mechanisch
=> sekundäre Ischämie, global, Axon-
Untergang
(über versch Mechanismen wie Endothel /
Basalmembranen mit Kongestion / vasogenem
Ödem, zellulärerem Hydrops)
Dauerfolgen des schweren SHT
– Herdbefunde (contre coup)
– Epilepsie
– Wesensänderung
– Adynammie
– kognitive Störungen
– indifferente Affektstörung („die lieben
nicht mehr“)
– Depressivität
– reizbare Schwäche
– Lärm-Licht-Rauch-Intoleranz etc.
Exkurs: Laura 12 J, Z.n. SHT
„leichtes“ Trauma, gesamter Lebensentwurf im
Arsch...
WS-RM-Trauma
– Einteilung wie bei SHT
– ohne oder mit WS-Fraktur
– perforierend oder Stumpf
– macht auch fokale Schäden
Spinaler Schock
– peraktue Funktionsunterbrechung des
gesamten kaudalen RM
– schlaffe anästhetische Para-Tetra-Plegie
– Ileus, Harnverhalt
– C4: Atemlähmung
– Hochdosis-Kortison, Ruhigstellung
– dekompressive OP?
– Langsame partielle Erholung, Prognose
nach 2-3 Monaten
– spät : Syrinx (Hohlraumbildung im
Rückenmark um den Zentralkanal herum,
macht zentromedulläre Läsion –
autonome/schmerz-Fasern), Arachnopathie
HWS-Distorsion
– Zerrung von Halsweichteilen
– extra- und intraspinale Hämatome
– Zerreissung von Bändern ohne oder mit
Instabilität
– BS-Vorfall (Wurzeln)
– Myelonkompression
HWS-Distorsion: Schweregrad
Erdmann I II III
Schmerz Nach 12h Sofort
Schlucken, Globus
Oft für mehrere
Tage
Kopfhalteschwäche Nie Sofort
Myogelosen,
Hartspann
Pseudoradikul.
Dysästhesien
Mit Latenz, 2 Mo
HWS-Rö sofort OB Steilstellung Instabilität, #
Prostration