Diplomarbeit Bensmann 210507 - Universität Osnabrück

II. Literaturübersicht 64
9.2 Die Borderline-Persönlichkeitsstörung und Substanzabhängigkeit
9.2.1 Epidemiologie Borderline-Persönlichkeitsstörung und Substanzabhängigkeit
In klinischen Studien findet man Prävalenzraten von 2-66 %, wobei die Merkmale
des Settings (z.B. stationäre vs. ambulante Einrichtungen) und die Art des
Suchtmittels (niedrigere Raten bei Substanzstörungen von Opiaten) die große
Varianz der Prävalenz zumindest ansatzweise erklären (Verheul, van den Brink &
Hartgers, 1995; zitiert nach Moggi, 2002). In Metaanalysen klinischer Studien
fanden Trull, Sher, Minks-Brown, Durbin und Burr (2000; zitiert nach Moggi, 2002)
bei Personen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und Alkoholstörungen eine
Prävalenz von 48,8 % und bei Personen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und
Drogenstörungen eine Prävalenzrate von 38 %. Umgekehrt konnte eine Komorbidität
von Borderline-Persönlichkeitsstörung bei 14,3 % der Personen mit
Alkoholstörungen, bei 16,8 % mit Kokainstörungen und bei 18,5 % mit
Opiatstörungen gefunden werden (Trull et al., 2000; zitiert nach Moggi, 2002). Dabei
gibt Moggi (2002) zu bedenken, dass dieser starke Zusammenhang von Borderline-
Persönlichkeitsstörung und Substanzstörung auch artifiziell sein könnte, da die
Substanzstörung eine Möglichkeit von Impulsivität, einem Kriterium der Borderline-
Persönlichkeitsstörung ist. Jedoch bleibt nach Dulit, Fyer, Haas, Sullivan und
Frances, (1990; zitiert nach Moggi, 2002) die Prävalenz auch erhöht, wenn die
Substanzstörung als Kriterium nicht berücksichtigt wird oder wenn Personen mit
aktiver Substanzstörung ausgeschlossen werden (Verheul et al., 1995; zitiert nach
Moggi, 2002).
9.2.2 Ätiologie von Borderline-Persönlichkeitsstörung und Substanzstörung
In Familienstudien findet man bei Probanden mit einer Borderline-
Persönlichkeitsstörung eine Häufung von Verwandten ersten Grades mit einer
ebensolchen Störung, Depression und Substanzstörung. Trull et al. (2000; zitiert nach
Moggi, 2002) schlagen daraufhin ein Ätiologiemodell vor, dessen Kernelemente in
der Entwicklung dieser Komorbiditätsform im Sinne eines gemeinsamen Faktoren-
Modells die beiden Persönlichkeitsmerkmale Impulsivität und emotionale Instabilität
sind. Sher, Bartholow und Wood (2000; zitiert nach Moggi, 2002) zeigen, dass
erhöhte Werte auf zwei Skalen zur Impulsivität zu Beginn der Untersuchung sieben
Jahre später die Diagnose einer Substanzstörung vorhersagen lassen. Darüber hinaus