klicken - Selbsthilfekontaktstelle Rosenheim - SeKoRo ...

06
Kostenübernahmeantrag zu stellen. Grundvoraussetzung für
einen solchen Antrag ist das Absolvieren eines konservativen
Therapieversuchs unter ärztlicher Aufsicht.
Welche Operationsverfahren werden am Adipositaszentrum
der RoMed Kliniken nun angeboten und welche Effekte sind
zu erwarten?
An den RoMed Kliniken bieten wir alle gängigen Operationen
zur Gewichtsreduktion bei Adipositas an. Ein vor einigen
Jahren häufig durchgeführter Eingriff, der in den letzten
Jahren aber deutlich an Bedeutung verloren hat, ist die
Implantation eines verstellbaren Magenbandes. (Abbildung 1)
Abbildung 1: verstellbares
Magenband
Hierbei wird im Bereich des Mageneinganges
ein Silikonband platziert,
welches über einen anhängenden
Schlauch mit Flüssigkeit befüllt werden
kann. Somit kann die Weite des Bandes
je nach Gewichtsverlauf und Beschwerden des Patienten
verändert werden. Aufgrund schlechter Ergebnisse im
Langzeitverlauf hat dieses Verfahren trotz seiner Einfachheit
deutlich an Bedeutung verloren.
Ein häufig eingesetztes Verfahren zur Behandlung des
krankhaften Übergewichtes ist die klassische Magenverkleinerung,
die sog. Schlauchmagen-Operation (Abbildung 2).
Hierbei werden etwa drei Viertel des Magens entfernt, so
dass nur noch ein schlauchförmiger Restmagen verbleibt.
Der Effekt ist, dass Patienten hinterher deutlich weniger
Hunger haben und entsprechend auch weniger essen.
Dieses Verfahren ist nicht mehr rückgängig zu machen, da ja
der Großteil des Magens entfernt wurde.
Abbildung 2:
Schlauchmagen-Operation
Zahlenmäßig in Deutschland am häufigsten
wird die sog. Magenbypass-Operation
durchgeführt (Abbildung 3). Dies ist eine
komplexere Operationsmethode, bei der
die Anatomie des Magendarm-Traktes so
umgestaltet wird, dass die Nahrung nicht
mehr in den Magen und den oberen Anteil des Dünndarms,
sondern in die unteren Anteile des Dünndarms gelangt.
Neben deutlich reduziertem Hungergefühl und gesteigertem
Sättigungsempfinden verändern sich nachweislich auch
bestimmte Magen-Darm-Hormone die unter anderem auch
zu einer Veränderung des Energiegrundumsatzes führen
und damit zu einer deutlichen Gewichtsreduktion beitragen.
Abbildung 3:
Magenbypass-Operation
Mit der Schlauchmagen- und auch der Magenbypass-Operation
lassen sich effektiv
ca. 70-80% des Übergewichtes verlieren.
In ausgesuchten Einzelfällen bieten wir im
Adipositaszentrum der RoMed Kliniken auch die Implantation
eines Magenballons oder das Einbringen neuartiger und
spezieller Behandlungsmethoden (z. B. „Endobarrier“ etc.) an.
Entscheidend für den langfristigen Erfolg dieser Behandlungen
ist eine intensive und lebenslange Nachsorge. Es
muss gewährleistet sein, dass unsere Patienten die nach der
Operation notwendigen Vitamine und Spurenelemente gewissenhaft
einnehmen, um Mangelzustände zu vermeiden.
Sollte eine plastische Wiederherstellungsoperation zur
Entfernung überschüssiger Haut- und Fettschürzen nach
entsprechendem Gewichtsverlust, meist 2 Jahre nach erster
Operation, notwendig werden, kann diese dann nach Übernahme
der Kosten durch die Krankenkassen auch innerhalb
des Zentrums durchgeführt werden.
Die Adipositas ist eine komplexe Erkrankung. Betroffene
haben oft einen langen Leidensweg hinter sich und erhoffen
sich eine Linderung ihrer Probleme und die Beseitigung ihres
überschüssigen Körpergewichtes. Viele Fachdisziplinen wie
innere Medizin, Ernährungsmedizin, Psychologie und
Psychiatrie, Chirurgie und Physiotherapie müssen eng miteinander
verzahnt werden, um hier eine effektive Behandlung
zu gewährleisten.
Aus meiner Sicht entscheidend wichtig ist die enge
Kooperation mit den vor Ort tätigen Selbsthilfegruppen. Hier
erhalten Betroffene aus erster Hand Informationen von operierten
und nicht operierten Patienten, finden Trost und
Verständnis in der Gruppe und erhalten auch praktische
Unterstützung auf dem langen Weg der Adipositastherapie.
Die Notwendigkeit einer professionellen Behandlung der
Adipositas ist zweifelsohne gegeben, der Bedarf steigt aufgrund
der raschen Verbreitung der Erkrankung.
Trotz vieler enttäuschend verlaufender Therapieversuche in
der Vergangenheit und häufig spürbarer negativer Stigmatisierung
der Erkrankung in der Bevölkerung, sollten sich
Betroffene nicht zurückziehen.
Denn: es gibt Möglichkeiten der Behandlung.
Adipositassprechstunde:
Jeden Mittwoch:
12 – 15 Uhr
Telefon:
08061 – 930 121
Dr. Andreas Thalheimer,
Adipositaszentrum der RoMed Kliniken
Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Thalheimer
RoMed Klinik Bad Aibling
Abteilung für Allgemein-,
Viszeral- und Unfallchirurgie
Harthauser Straße 16
83043 Bad Aibling