Strahleninduzierte Hautveränderungen - Staff.uni-mainz.de ...

— Vorsicht walten lassen: chloriertes Wasser kann die Haut reizen und austrocknen
— Vorsicht bei Duschen, die keine Temperaturkontrolle erlauben bzw. eine Kontrolle des
Wasserstrahles
Boot-Vickers [9] erlaubt durchaus Patienten während einer Radiotherapie zu Schwimmen, wenn die
Haut ausgiebig abgespült und anschließend eine Feuchtigkeitscreme appliziert wird.
Baden im Meer
— Zurückhaltung, so lange noch eine sichtbare Hautreaktion nach Bestrahlungsabschluss
besteht. Um eine Hautreizung durch das Salzwasser zu vermeiden, empfiehlt sich, den
kritischen Bereich direkt vorher mit einer Fettsalbe zu pflegen.
Generelle Empfehlungen
— direkte Hitze- oder Kälteeinwirkung auf das Bestrahlungsfeld vermeiden
— Kratzen, Rubbeln oder Massieren der Haut vermeiden
— Bequeme Baumwoll- oder Seidenkleidung hilft Reibung zu vermeiden
— Kleidung mit milden Tensiden waschen, um Hautirritationen durch Rückstände zu
vermeiden
— Kein Heftpflaster im Bestrahlungsareal während der Behandlung oder solange eine
Reaktion besteht
— Durch Verwendung von Sonnenblockern mit mindestens SF15 ein Jahr lang nach der
Behandlung starke Sonneneinwirkung vermeiden, das Bestrahlungsareal bedecken
— Nach einer Mastektomie: keine Prothese während einer Bestrahlung tragen, ständig erst
ca. 6-8 Wochen nach Abklingen aller Hautreaktionen. Sollte durch eine permanente
Prothese Feuchtigkeit und/oder Reibung auftreten, Wechsel gegen eine weiche Prothese
erforderlich.
Schmerzen, Juckreiz oder Infektionen können die Hautprobleme noch zusätzlich verstärken. Daher ist
ein ausreichendes Schmerzmanagement, z.B. mit nichtsteroidalen Antiphlogistika notwendig. Der
Juckreiz kann mit systemisch wirksamen Antihistaminika erfolgreich bekämpft werden. Hafermehl in
Wasser bildet eine hydrophile Matrix und hat kühlende Eigenschaften und antipruriginöse Effekte.
Infektionen erfordern topisch applizierbare Antiseptika.
Schnittstelle zur öffentlichen Apotheke und zum weiterbehandelnden Arzt
Eine gute Kooperation der Klinik und des Haus- oder Facharztes für die individuelle Hautpflege ist
erforderlich. Wichtig ist die Kommunikation der besten Behandlungsstrategie für die individuelle
Hautpflege. Alle Beteiligten sollten vor, während und nach einer Behandlung optimal
zusammenarbeiten [17].
Tabelle: Die beteiligten Berufsgruppen für Patienten mit einer Strahlentherapie
Beteiligte
Prä-
Radiotherapie
Während
Radiotherapie
Post-
Radiotherapie
Krankenhaus-Betreuung
Ärztlicher Dienst + + +
Radiologen + +
Krankenpflegepersonal + + +
Klinische Pharmazeuten + + +
Ambulante Betreuung
Niedergelassener Arzt + + +
Pflegekraft + + +
Öffentliche Apotheke + + +
Weitere Spezialisten
Dermatologen + +
Diätassistentin + + +
Bei starken Hautreaktionen wird die Betreuung auch nach dem Behandlungsabschluss durch den
Klinikpharmazeuten und Radioonkologen solange erfolgen, bis sich eine gute Rückbildung erkennen
lässt. Bei der Weiterbetreuung der Bestrahlungspatienten durch den niedergelassenen Arzt soll dieser
eine genaue Information über die verwendeten und weiter empfohlenen Pflegepräparate erhalten, um
die Therapie fortsetzen zu können.
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