Aus der Klinik für Strahlentherapie und Nuklearmedizin

5 ERGEBNISSE - 27 -
Falsch positive Ergebnisse gab es nicht. Bei zwei Patienten jedoch wurde der
jeweils zervikale Primärherd von der PET nicht erfasst.
Es lagen 40 CT- oder MRT-Untersuchungen zum Vergleich vor. Dabei wurden 34
Primärlokalisationen (10 zervikale, 2 klavikuläre, 9 mediastinale, 2 axilläre, 3 abdominelle,
1 pelvine Lymphknotengruppe und je 1 kutaner, intramammärer und 1
suprarenaler sowie 2 ossäre und 2 HNO-Herde) richtig positiv angegeben. Bei vier
Patienten war die konventionelle Bildgebung postoperativ richtig negativ. In zwei
Fällen mit Hautmanifestation (Kopfhaut, Haut des Oberschenkels) hatten CT/MRT
fälschlich keinen Primärherd nachgewiesen. Falsch positive Ergebnisse wurden
nicht gesehen.
In der Addition zeigten PET und CT/MRT alle 41 Primärherde sowohl richtig positiv
(36) als auch richtig negativ (postoperativ 5) an (Tab. 5,6). Dabei gab es 35 Übereinstimmungen
(31 positiv, 4 negativ) und fünf Abweichungen zwischen der PET
und der konventionellen Bildgebung. Bei einem Patienten konnte bei präoperativ
positivem CT-Befund postoperativ durch die PET weiteres aktives Tumorgewebe
im Operationsgebiet ausgeschlossen werden. Bei zwei Untersuchungen zeigte die
PET eine erhöhte Stoffwechselaktivität (insgesamt 6 kutane Lokalisationen), für die
im CT kein morphologisches Korrelat beschrieben wurde. Demgegenüber verfehlte
die PET bei zwei Patienten CT-morphologisch eindeutig pathologische zervikale
Herde. Für einen Patienten war ein Vergleich von PET (postoperativ im HNO-
Bereich richtig negativ) und CT/MRT nicht möglich (Fallnummer 37), da aus
klinischen Gesichtspunkten nach erfolgter Operation (Tonsillektomie bds.) auf eine
zervikale Bildgebung verzichtet wurde.
5.1.2 Lymphknotenstaging
Für die in dieser Studie möglichen 246 Lymphknotenregionen im Staging konnte
die PET 54 Herde (zervikal 7, klavikulär 8, mediastinal 13, axillär 4, abdominell 13,
pelvin 9) richtig positiv angeben (Tab. 5). Daneben wurden 175 Regionen (zervikal
28, klavikulär 29, mediastinal 26, axillär 33, abdominell 27, pelvin 32) richtig
negativ eingestuft. Falsch positive Ergebnisse wurden nicht beobachtet. Es traten
17 falsch negative Befunde auf, davon schwerpunktmäßig zervikal (6), klavikulär
und axillär (je 4), außerdem mediastinal (2) und intraabdominell (1).