Aus der Klinik für Strahlentherapie und Nuklearmedizin

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

5 ERGEBNISSE - 35 - (50 %/90 %). Die Werte für den PPW betrugen 75 % (35 %/89 %) und für den NPW 83 % (73 %/91 %).
6 DISKUSSION - 36 - 6 DISKUSSION Die PET ist zu einer in der nuklearmedizinischen Diagnostik vielseitig einsetzbaren Methode geworden, die außer in der Onkologie auch in der Kardiologie und in der Neurologie zur Anwendung kommt [Leskinen et al. 1997, Rohren et al. 2004]. Wie in der konventionellen Nuklearmedizin auch nutzt man die Fähigkeit dieser Methode, mittels radioaktiv markierter Moleküle physiologische Stoffwechselprozesse in vivo darzustellen, insbesondere mit dem Glukoseanlogon 2-[ 18 F]-Fluoro-2- deoxy-D-glukose [Strauss und Conti 1991, Leskinen-Kallio et al. 1991]. In der Onkologie wird die PET zum Primärstaging, Restaging und zur Therapiekontrolle bei verschiedenen Malignomen, darunter auch den malignen Lymphomen, eingesetzt [Hoh et al. 1993, Orino et al. 1998, Bomanji et al. 2001]. Lymphome sind rasch wachsende Malignome mit hohem Energiebedarf und einer entsprechend hohen Glukoseaufnahme, für die der Nutzen der FDG-PET durch zahlreiche Veröffentlichungen belegt ist [Bangerter et al. 1999a, Higuchi 2002, Zaplatnikow et al. 2003]. Da der Glukoseumsatz auch vom histologischen Subtyp abhängig ist, ist durch die PET nicht nur eine Dignitätsbeurteilung suspekter Raumforderungen, sondern bei malignen Lymphomen auch eine Differenzierung hinsichtlich ihres histologischen Subtyps bzw. Malignitätsgrades möglich [Lapela et al. 1995, Hamberg et al. 1996, Schulte et al. 1999, Koga et al. 2003]. Durch einige Studien wurde belegt, dass der Lymphomnachweis mit Hilfe der PET in Abhängigkeit vom Malignitätsgrad respektive der Histologie bei Hodgkin- oder hochmalignen Non-Hodgkin-Lymphomen sehr gut gelingt, mitunter aber auch schwierig sein kann, z. B. bei niedrigmalignen NHL [Bangerter et al. 1998, Old et al. 1999, Jerusalem und Beguin 2002, Kostakoglu et al. 2002]. Andere Autoren sahen jedoch keine wesentlichen Unterschiede; Blum et al. fanden auch für niedrigmaligne NHL eine hohe Nachweiswahrscheinlichkeit [Newman et al. 1994, Dimitrakopoulou- Strauss et al. 1997, Shah et al. 2000, Blum et al. 2003]. Basierend auf diesen und ähnlichen Studien wurden im Rahmen einer interdisziplinären Konsensuskonferenz die möglichen Indikationen der PET bei den verschiedenen Fragestellungen bewertet und entsprechend dieser Wertigkeit den einzelnen Indikationsgruppen (Tab. 21) zugeordnet. Auf dieser Einteilung beruhen die ebenfalls in Tabelle 21 aufgeführten Indikationswertungen für verschiedene Frage-
Seite 1 und 2: Aus der Klinik für Radiologie und
Seite 3 und 4: Inhaltsverzeichnis - II - 5.1.6 Sta
Seite 5 und 6: Abkürzungsverzeichnis - IV - NaI N
Seite 7 und 8: 1 EINLEITUNG - 2 - 1.1.2 Non-Hodgki
Seite 9 und 10: 1 EINLEITUNG - 4 - Allerdings gewin
Seite 11 und 12: 2 GRUNDLAGEN - 6 - 2 GRUNDLAGEN 2.1
Seite 13 und 14: 2 GRUNDLAGEN - 8 - 2.1.4 Weitervera
Seite 15 und 16: 2 GRUNDLAGEN - 10 - aufzunehmen. Au
Seite 17 und 18: 2 GRUNDLAGEN - 12 - phen ist die Bi
Seite 19 und 20: 2 GRUNDLAGEN - 14 - Ausnahme bildet
Seite 21 und 22: 2 GRUNDLAGEN - 16 - an der Gesamtak
Seite 23 und 24: 2 GRUNDLAGEN - 18 - Ein weiterer Ei
Seite 25 und 26: 2 GRUNDLAGEN - 20 - tionsgewinn abz
Seite 27 und 28: 4 DURCHFÜHRUNG - 22 - 4 DURCHFÜHR
Seite 29 und 30: 4 DURCHFÜHRUNG - 24 - der PET bei
Seite 31 und 32: 5 ERGEBNISSE - 26 - 5 ERGEBNISSE Di
Seite 33 und 34: 5 ERGEBNISSE - 28 - Aus verschieden
Seite 35 und 36: 5 ERGEBNISSE - 30 - auch mit röntg
Seite 37 und 38: 5 ERGEBNISSE - 32 - 5.2 Therapiekon
Seite 39: 5 ERGEBNISSE - 34 - nisse bezüglic
Seite 43 und 44: 6 DISKUSSION - 38 - tumors kaum zu
Seite 45 und 46: 6 DISKUSSION - 40 - benen Nachweiss
Seite 47 und 48: 6 DISKUSSION - 42 - doch nur selten
Seite 49 und 50: 6 DISKUSSION - 44 - Von den elf Pat
Seite 51 und 52: 6 DISKUSSION - 46 - höhere Spezifi
Seite 53 und 54: 6 DISKUSSION - 48 - dener Untersuch
Seite 55 und 56: 6 DISKUSSION - 50 - 6.5 Information
Seite 57 und 58: 7 ZUSAMMENFASSUNG - 52 - 7 ZUSAMMEN
Seite 59 und 60: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 54 - 8 LIT
Seite 61 und 62: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 56 - Carr
Seite 63 und 64: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 58 - Deuts
Seite 65 und 66: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 60 - Hör
Seite 67 und 68: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 62 - Jerus
Seite 69 und 70: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 64 - Kuwer
Seite 71 und 72: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 66 - Minn
Seite 73 und 74: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 68 - Poste
Seite 75 und 76: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 70 - Shah
Seite 77 und 78: 8 LITERATURVERZEICHNIS - 72 - Toriz
Seite 79 und 80: ANHANG A Tabellen - 74 - ANHANG A T
Seite 81 und 82: ANHANG A : Tabellen - 76 - Untersuc
Seite 83 und 84: ANHANG A Tabellen - 78 - Staging Pr
Seite 85 und 86: ANHANG A Tabellen - 80 - Herdanalys
Seite 87 und 88: ANHANG A Tabellen - 82 - Fallnr. Al
Seite 89 und 90: ANHANG A Tabellen - 84 - Fallnr. Al
Seite 91 und 92:
ANHANG B ABBILDUNGEN - 86 - ANHANG
Seite 93 und 94:
ANHANG B ABBILDUNGEN - 88 - Transve
Seite 95 und 96:
DANKSAGUNG - 90 - DANKSAGUNG Herrn
Seite 97:
1. Berichterstatter: Prof. Dr. med.
Alle anzeigen

Aus der Klinik für Strahlentherapie und Nuklearmedizin

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?