Update Sozialrecht (Frau Anja Hoffmann) - MAIK
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Wichtige Rechtsfragen 2011/2012<br />
Grundsätze zur Abrechnung der speziellen medizinischen Behand-lungspflege<br />
nach § 37 Abs. 2, Satz 3 SGB V<br />
Voraussetzungen § 37 Abs. 2, Satz 3 SGB V:<br />
- Vertrag nach § 132a Abs. 2 SGB V iVm BPfl nach § 37 Abs. 2, Satz 3 SGB V ist<br />
für ambulanten PD nötig (Bayern, Ndrs., NRW)<br />
(P) Höhe der Abrechnung? In der Regel zu gering!<br />
- normale Verträge nach § 132a Abs. 2 SGB V sehen unterschiedliche Modelle<br />
(LG, BPflG etc.) vor<br />
- üblich sind Tagespauschalen (29,50 € bis 78,00 €), je nach Zeitanteil,<br />
Qualifikation des Personals (z.B. Bayern: 95 min/T, LPSK)<br />
Achtung: die bestehenden Vergütungsvereinbarungen der stationären<br />
Einrichtungen dürfen nicht um den Anteil der BPfl reduziert werden!
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